一、实验室检查:
急性心包炎经常伴随有非特异性炎症表现,包括白细胞增多、血沉增快。虽然心肌酶学通常是正常的,但CK-MB升高也可发生在急性心包炎患者,即不能以CK-MB鉴别心包炎与心肌梗死,特别是非Q波心肌梗死。
二、其他辅助检查:
1.心电图:急性心包炎约有90%病人出现ECG异常改变,但典型系列ECG变化仅见于50%病人,可在胸痛发生后几小时至数天。
2.超声心动图检查: 这是诊断心包积液简便、安全、灵敏和可靠的无创性方法,已在临床广泛应用。
3.X线检查:X线检查对纤维蛋白性心包炎的诊断价值不大,对渗出性心包炎则有一定的价值。
4.放射性核素检查:用99m锝静脉注射后进行心脏血池扫描检查心包积液时,显示心腔周围有空白区,心影可缩小也可正常,心脏的外缘不规整(尤以右缘多见),扫描心影横径与X线心影横径的比值小于0.75。
5.磁共振显像 能清晰显示心包积液的容量和分布情况,并可分辨积液的性质,如非出血性渗液大都是低信号强度;尿毒症性、外伤性、结核性渗液内含蛋白和细胞较多,可见中或高信号强度。
6.心包穿刺: 当明确有心包积液后,可行心包穿刺对渗液作涂片、培养、细胞学等检查,有助于确定其性质或病原。
7.纤维心包镜检查:凡有心包积液需手术引流者,可先行纤维心包镜检查。心包镜在光导直视下观察心包病变特征,并可在明视下咬切病变部位做心包活检,从而提高病因诊断的准确性。