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毛细胆管炎

毛细胆管炎大多数是急性胆管炎遗留的结果。
英文名:
发病部位: 胆   肝脏  
治疗手段: 抗生素注射 消化内镜
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

一般无特异性症状,可表现为中上腹不适和胀痛,有时或呈绞痛发作。进食油腻食物后可加重上腹疼痛。一般很少有发热和黄疸。腹部体征也不明显,可仅有上腹轻压痛,胆囊不肿大。如发生急性发作,则出现腹痛,寒战高热和黄疸等三联征的临床表现。

病因

大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚。除此之外, 药物性肝炎、各型病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、肝豆状核变性等,均会有出现毛细胆管炎的概率。过去把毛细胆管炎归属为淤胆型肝炎(或毛细胆管肝炎);

检查

1、实验室检查:肝功能、血、尿常规
2、影像学检查:超声,必要时CT/MRI,主要看胆管局部有无感染和梗阻。

诊断

发热,黄疸,胆红素高,部分有肝功能异常

治疗

消炎利胆,抗感染,饮食调理,少用油煎、刺激性食物,多喝水
严重时需解痉、镇痛、利胆,必要时可用度冷丁,同时胃肠减压,可减轻腹胀、呕吐及胆汁分泌的刺激。
如存在胆管系统内高压, 毛细胆管炎的发展有时异常迅猛,应尽早手术,进行胆道引流减压(鼻胆管引流),解除胆道除梗阻,但广泛肝内胆管结石或肝胆管的狭窄很难达到满意的治疗效果。

预后

轻症或者一般预后良好

预防

积极预防原发病,如胆管结石,胆汁淤积等

健康问答

  • 原发性硬化性胆管炎怎么治疗?
    医生头像
    胡海 主任医师 上海市东方医院北院 - 胆石病(外)
    这是世界难题,没有非常好的办法。目前主要靠适量糖皮质激素和中药消炎利胆治疗。但不可能彻底。将来唯一的办法是肝移植,但费用贵,有条件的...话,可以尝试。下拉查看详情

词条标签

胆管炎  肝胆管结石 

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创建者:胡海

上海市东方医院北院 胆石病(外)

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最近更新:2018年02月23日 17:53

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