低镁血症

镁在人体内主要存在于骨骼和细胞内,参与许多生物学过程,具有维持肌肉收缩和神经应激的作用,并能激活体内许多酶,促进能量代谢。体内血清镁浓度<0.70mmol/L时即称为低镁血症。

别名：低血镁症血镁过少低镁血

英文名： hypomagnesemia

发病部位：神经系统

就诊科室：神经内科

症状：敲击性面部痉挛面容苍白肌肉震颤手足抽搐 Chvostek征阳性记忆力减退精神紧张、易激动，严重者有烦躁不安、谵妄及惊厥等

治疗手段：治疗原发疾病、补镁、纠正其他电解质紊乱

并发疾病：低钾血症

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

缺镁早期表现常有厌食、恶心、呕吐、衰弱及淡漠。缺镁加重可有记忆力减退、精神紧张、易激动、神志不清、烦躁不安、手足徐动症样运动。严重缺镁时，可有癫痫样发作。另外，低镁血症时可引起心律失常。镁是激活Na+-K+-ATP酶必需的物质，缺镁可使心肌细胞失钾，在心电图可显示PR及QT间期延长，QRS波增宽，ST段下降，T波增宽、低平或倒置，偶尔出现U波，与低钾血症相混淆，或与血钾、血钙改变有关。

病因

饥饿、吸收障碍综合征、长期的胃肠道消化液丧失（如肠瘘等）

检查

测定血清镁、镁负荷试验、心电图检查

诊断

体内血清镁浓度<0.70mmol/L时即可诊断为低镁血症，但有时镁离子浓度正常亦不可排除低镁血症的可能，因其会受到酸碱度、蛋白和因他因素变化的影响。

治疗

镁缺乏时可用氯化镁溶液或硫酸镁溶液静脉补充，一般可按0.25mmol/(kg.d)的剂量补充镁盐。25%硫酸镁溶液1ml含镁1mmol，60kg体重者可补25%硫酸镁15ml。当病人肾功能正常，而镁缺乏严重时，可按1mmol/(kg.d)补充镁盐。肠外营养溶液中应注意添加镁制剂，常用量是每天补镁6~7mmol。静脉补充镁制剂时，要控制输注速度，否则可能引起急性镁中毒，甚至导致心搏骤停。完全纠正镁缺乏需时较长，在解除症状后仍应每天补镁，持续1-3周。一般用量为5-10mmol/d，相当于25%硫酸镁5-10ml，肌内注射或稀释后静脉注射。如果出现镁中毒，应即刻静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙溶液作为对抗措施。