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咽部乳头状瘤

咽部乳头状瘤是常见的咽喉部疾病之一 , 主要由乳头状瘤病毒感染所致 , 有较高的复发率及恶变率。
英文名: pharyngeal papilloma
发病部位: 咽  
就诊科室: 耳鼻咽喉科  
多发人群: 中年  
治疗手段: 手术切除、微波等无创手术
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

咽部乳头状瘤患者多无自觉症状,瘤体较大时可出现咽部异物感等不适。肿瘤多发于腭弓、扁桃体、软腭缘、悬雍垂等处。 乳头状瘤外形不一,呈红色或灰白色,多为单发,有蒂,为疣状、菜花状或颗粒状。

病因

乳头状瘤病因仍不十分清楚,有病毒感染学说、慢性炎症刺激学说、内分泌代谢紊乱学说、凋亡抑制学说等。虽然乳头状瘤在组织学上属于良性肿瘤,但有易复发、癌变倾向。 乳头状瘤周围组织及正常黏膜上皮中含有乳头状瘤病毒的DNA,可能是导致复发的原因。咽部乳头状瘤复发的机制可能有:
①乳头状瘤病灶周围及其邻近部位存在感染病灶;
②周围正常组织中存在潜在病毒;
⑶不适当的去除病变组织。正常组织中有较高的HPV隐形感染,有HPV的上皮在乳头状瘤切除后创面修复过程中,移行至上皮缺损处或在原位上皮区演变成乳头状瘤,从而导致复发。

检查

病理检查为主。

诊断

根据肿瘤的部位与特殊外观,结合病理检查诊断。

治疗

鼻咽部乳头状瘤经确诊后,首选治疗方案是手术治疗。使用切削钻或显微切除器治疗乳头状瘤,操作时肿瘤组织被切割并同时吸除,视野清楚,出血少,组织损伤小,术后局部反应轻,切除病变彻底,安全可靠。和喉部乳头状瘤类似,鼻咽部乳头状瘤病变的范围可能超过形态学上肉眼所见范围,单纯钳取或局部切除可能不能治愈。因此,在手术彻底切除病变组织的同时,通过适当烧灼凝同的办法去除病变基底及周围可疑的黏膜组织,减少复发。 近年微波手术等微创手术兴起。微波是一种波长为1~100mm的电磁波,其高频电磁波通过组织的内生热效应,瞬间使局部组织出现高温,血管闭塞,组织变性,凝固坏死至脱落,表、里同时凝固治疗,区域边界清楚,周围组织反应轻微,能最大限度地保留正常组织和可逆行的病变黏膜,从而达到微创的目的。 也可采用冰冻法、激光法等。

预后

完整去除瘤体后,预后良好。

预防

注意口腔咽喉卫生,勤刷牙、漱口,不吃不洁食物,口交时注意卫生。

健康问答

  • 为什么会患咽部乳头状瘤?
    医生头像
    何志刚 副主任医师 杭州市富阳区第一人民医院 - 消化内科门诊
    目前病因不明确,可能与HPV病毒感染有关。

参考资料

崔哲洙, 姜宪, 金顺吉,等. 咽部乳头状瘤的临床分析[J]. 延边大学医学学报, 2002, 25(1):75-76. 游龙贵, 张克辉, 张小安,等. 鼻咽部乳头状瘤6例报告[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2010, 24(16):761-762. 潘剑国. 微波治疗咽部乳头状瘤28例临床分析[J]. 医学信息, 2013(24)..

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创建者:何志刚

杭州市富阳区第一人民医院 消化内科门诊

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最近更新:2016年11月02日 16:13

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