小儿直肠脱垂
直肠脱垂常见于儿童及老年，在儿童，直肠脱垂是一种自限性疾病，可在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿
别名：
proctoptosis of children
archoptosis of children
anal prolapse of children
hedrocele of children
exania of children
archocele of children
archoptoma of children
英文名：
rectal prolapse
发病部位：
肠
肛门
就诊科室：
小儿普外科
症状：
血运障碍 肛门括约肌松弛 肛门外翻
多发人群：
儿童
治疗手段：
保守治疗、中医药物治疗、针灸治疗、手术治疗
并发疾病：
直肠狭窄
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
部分脱垂（不完全脱垂）：粘膜皱壁呈放射状，脱垂部为两层粘膜组成，仅在排粪时有肿块自肛门脱出，便后可自行缩回。
完全脱垂：直肠脱出肛门外、便秘、腹泻、粘液便、局部水肿，甚至表面有溃疡出现等。
病因
主要病因有三个：
1.全身因素 营养不良，坐骨直肠窝内脂肪消失，使直肠失去周围支持固定作用，括约肌群收缩力也减弱，直肠容易自肛门口脱出。
2.局部组织解剖因：)骶骨弯曲度未形成，周围肌肉支持力弱，黏膜松弛。
3.促成因素 任何情况使腹内压长期增高或突然增高，均可促成直肠脱垂。
检查
一般实验室检查，一般无异常，肛门镜检查可直接观察到，直肠指诊括约肌松弛。脱出肿物嵌顿时，可见黏膜充血、水肿、溃疡和出血等。
诊断
①排便时赘物脱出肛门外，轻者可自行还纳，重时不能还纳。常有肛门下坠及大便排不尽感。
②令患者蹲位做排便动作时，可见直肠黏膜呈“放射性”或“环状”脱出。
③直肠指诊括约肌松弛。
④脱出肿物嵌顿时，可见黏膜充血、水肿、溃疡和出血等
治疗
非手术治疗：幼儿直肠脱垂多可自愈，故以非手术治疗为主。
手术治疗针对于 成人不完全脱垂或轻度完全脱垂，若括约肌张力正常或稍弱，可行类似母痔切除术或胶圈套扎治疗，也可使用硬化剂注射治疗。若括约肌松驰，可考虑做肛门环缩小术或括约肌成形术，直肠悬吊及固定术，脱垂肠管切除术.肛门圈缩小术等。针灸治疗：针长强、承山、大肠俞、二白、气海俞，次谬；灸百会、气海。每次3～5穴，留针20～30分钟；或用艾灸
预后
该病一般可自愈，因此多数预后情况良好。
预防
对于儿童饮食尽量避免过于油腻的食物，规律的起居习惯均可减少该病发生的可能。
健康问答
参考资料
小儿直肠脱垂中西医治疗 6 法 赵东京1 ,令狐庆2＊.
词条标签
直肠脱垂
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