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泌尿生殖系支原体感染

人类泌尿生殖道致病的有人型支原体、解脲支原体、发酵支原体、生殖支原体等。解脲支原体(UU)和人支原体(MH)感染几率最高。这类支原体可引起人类泌尿生殖系统感染。
英文名: 泌尿生殖系支原体感染
发病部位: 泌尿生殖系统  
就诊科室: 泌尿外科  
症状: 泌尿生殖系支原体感染  
多发人群: 女性  
治疗手段: 内科治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

尿频尿急尿痛、排尿困难和尿道出现分泌物。尿道外口红肿,尿道压痛。出现下腹疼痛、恶寒发热;下腹紧张,压痛明显,附件区有触痛;血白细胞数增加。有急性盆腔结缔组织炎时,盆腔有肿块,触痛明显。阴道分泌物增多,外阴瘙痒;阴道与宫颈黏膜充血。也可引起死胎、死产、流产、早产、出生低体重儿。

病因

支原体分为生殖支原体和解脲脲原体,支原体是一种能够独立生活且体积介于病毒和细菌之间的微生物。支原体结构较为简单,没有细胞壁,由三层的细胞膜组成,其形态以球形为主,但也可表现为梨形、丝形、原形。通常作为一种天然的条件致病菌吸附在宿主细胞表面,但在一定条件下又可引起非淋菌性尿道炎、女性输卵管炎、子宫内膜炎以及男性附睾炎、精液质量下降等。泌尿生殖系统支原体感染与性活跃有关,其主要的传播途径是性接触和母婴传播。 生殖支原体:该支原体可在固体培养基上生长,形成“油煎蛋”样菌落,菌落大小极不一致,直径为20~200微米,可被红霉素和其他一些抗生素抑制它能黏附于玻璃、塑料以及上皮细胞表面而且侵犯并进入上皮细胞内,还具有滑动能力,且有吸附人及动物红细胞的能力。 解脲脲原体:它可在人工培养基上生长,但营养要求高,需供给胆固醇酵母和尿毒。它有三层细胞膜,内外两层蛋白质,中层脂质抗原性主要来自细胞膜和尿素酶脂质部分和尿素酶为其特异性抗原,可作为免疫原诱生特异性抗体(IgM)。

检查

实验室检查:支原体培养、特异性抗体检测、代谢抑制试验、DNA探针和PCR技术等,PCR技术最为敏感。泌尿生殖道分泌物、前列腺液、精液等,宫颈和阴道拭子外,羊水、尿道分泌物也可用于检测。若要检测特异性抗体,可采集血液标本。

诊断

对于尿道炎、阴道炎与宫颈炎盆腔炎的患者,病前数周内有与患者或带菌者接触史,可行临床诊断,确诊支原体感染靠实验室诊断。

治疗

抗生素治疗:目前临床上常用于治疗支原体的抗生素有西环素类、大环内酯类以及喹诺酮类。目前联合用药是治疗泌尿生殖道支原体感染的有效方法,通过联合应用两种或多种抗生素,达到杀灭致病菌微生物的目的。临床联合用药的原则通常在单一药物难以控制的疾病,为了增加其治疗效果而采用联合用药方法以达到治疗的目的。干扰素治疗:a﹣干扰素治疗属于广谱抗生素,除了对人乳头瘤病毒以及单纯疱疹病毒具有明显的抑制作用外,对立克次体、支原体以及衣原体也可起到较有效的抑菌作用,其能有效改善阴道清洁度及内环境的酸性,通过调节机体的免疫功能达到抵抗病原体的目的。中医治疗:泌尿生殖道衣原体感染在中医中属于痒、淋症的范畴,中医理论认为,泌尿生殖道感染是由于性交不洁、虫匿感染、湿热下注、用具不洁而伤及生殖系统引起脾肾亏损及气血瘀阻所致的。

预后

泌尿生殖系支原体感染用抗生素输液治疗过用药后病情有所缓解,但是过一段时间又复发。

预防

1.疫苗 目前尚未采用。
2.密切接触的体弱者或已有其他较重疾病者,可用红霉素等抗菌药物预防。
3.加强性道德、性卫生的宣传教育,对高危人群及其性伴侣进行检查和治疗。。

健康问答

  • 泌尿生殖系支原体感染的危害是怎样的呢?
    医生头像
    魏宗彬 主治医师 内江市中医医院 - 泌尿外科
    可继发慢性前列腺炎,还继续感染精道、精囊和睾丸,影响精子和精液的质量,引起不育。侵犯尿道、宫颈及前庭大腺,引起尿道炎、宫颈炎与前庭大...腺炎;上行感染时,可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,尤其输卵管炎多见。下拉查看详情

参考资料

伍灿红. 泌尿生殖道支原体感染治疗研究进展[J]. 医学信息, 2013, 26(4):532-533..

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创建者:魏宗彬

内江市中医医院 泌尿外科

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最近更新:2016年11月09日 15:42

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