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男性生殖器畸形

男性生殖器畸形是先天性疾病,多由各种因素导致的基因表达异常。男性生殖器畸形包括很多,先天性的生殖器畸形会影响到生育能力,而后天的畸形常常会影响到正常的性生活。
英文名:
发病部位: 外生殖器  
就诊科室: 男科   泌尿外科  
症状: 男性生殖器病变  
多发人群: 男性儿童    青年男性  
治疗手段: 手术
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

睾丸畸形,输精管畸形,阴茎异常,前列腺精囊腺先天畸形

病因

1.激素合成缺陷(30%): 当间质细胞分化障碍或酶有遗传性缺陷可导致,XY的胎儿的中肾管男性生殖管道和外生殖器分化不完全,从而出现男假两性畸形。 

2.染色体异常(30%): Y染色体结构异常或基因突变,或者其他染色体异常导致性腺发育不全。它包括很多,有的先天性畸形只影响生育力,如单纯性输精管缺如;而有的还可能影响到性功能。 

3.激素作用不全(20%): 其合成睾酮正常,但雄激素发挥作用出现异常。

检查

1.B超 主要是采用男科B超检查,查看内生殖器官是否有畸形或是异常。

2.染色体检查和性腺检查: 抽血做个基因染色体检查,从基因层面判断畸形的原因,同时可以做个性染色体的检测。

3.腹腔镜检查:对于内生殖器在初步筛查畸形后,必要时需要进行腹腔镜下探查。

4.化验 :查下性激素,前列列腺液常规检查和前列腺B超检查。


诊断

本病确诊不难,但无睾症要注意与双侧隐睾症鉴别,无睾症特点为血中黄体生成素(LH)增高,给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。无睾症,胚胎期因感染、创伤、血管栓塞或睾丸扭转等原因引起睾丸完全萎缩而致病,表型为男性。青春期男性第二性征不发育,外生殖器仍保持幼稚型,无睾丸,若不及早给予雄激素治疗,则会出现宦官体型。若有残余或异位的间质细胞分泌雄激素,可出现适度的第二性征。血睾酮水平低,促性腺激素显著升高,HCG刺激后,睾酮不增高。

治疗

1.目前认为,只要条件许可,对尿道下裂和阴茎弯曲应尽量争取一次手术完成修复。目的是纠正阴茎的腹侧弯曲,以恢复尿道口的正常位置。对于有尿道下裂的新生儿,不应做包皮环切术,因为其包皮组织在外科再造手术中仍可加以利用。对于手术时间,一般认为2~4岁较适宜。应争取在学龄前即能纠正先天缺陷,可以减少手术引起的心理创伤。不过,由于婴儿的阴茎很小,故在操作上存在一定的难度。外科手术可成功地使70%~80%的病人的阴茎弯曲得以纠正,并恢复正常的勃起功能和排尿。 

2.需要注意的是,阴茎头型尿道下裂通常并不需要手术治疗。一项长期研究资料表明,手术后其青春期发育、性生活开始的年龄和性功能均与正常人群几乎无差别。由于技术上的进步,除最严重的病人外,大多数人均可恢复性功能。严重阴茎型、阴茎-阴囊交界型、会阴型尿道下裂,在新生儿时易被误诊为两性畸形或女性,若手术治疗未获得满意效果,容易影响今后的生育力,若为独生子,可按规定申请照顾生育第二胎。 

3.对隐匿阴茎的治疗及手术年龄有很大争论。如能上翻包皮暴露阴茎头,可不必手术,隐匿阴茎随年龄增长逐渐好转。手术目的是扩大包皮口,暴露阴茎头。应注意不要做简单的包皮环切术。手术方法:①沿包皮口环形切开包皮外板,沿2、6、10三点方向切开外板约1.5cm;②沿4、8、12三点纵向切开包皮内板1.5cm,外翻包皮,能顺利暴露阴茎头;③将包皮内、外板呈嵌插皮瓣状缝合。该术式要点:分别错开纵向切开包皮内、外板,呈嵌插皮瓣状缝合切口,手术扩大了包皮口。 另一种手术方法:尽量外翻包皮,在10点及2点处纵向切开狭窄环,使包皮能外翻,露出阴茎头。距冠状沟0.8~1.0cm环形切开内板,修整缝合包皮。

预后

男性生殖器畸形只要尽早发现,在孩童时期发现和诊断,尽早手术或是矫治,是可以达到正常的生育,能正常的完成和谐性生活的。

预防

1.预防男性生殖器畸形,父母要负起主要责任。首先,为人父母,要了解男性生殖器畸形常见的类型,及早发现孩子不对劲的地方,及早进行矫正,尽量避免其带来的伤害。 其次,作父母的千万不要忽视对男孩子的生长与发育作细心观察。一旦发现男性生殖器畸形方面的问题要及早带孩子去医院检查。

2.在婚前、孕前、产前,都应重视检查工作,避免不良因素导致的胎儿畸形,导致男性生殖器畸形发生。

健康问答

  • 我的生殖器在平时的时候和正常人一样看不出不一样,可是在早晨晨勃的时候他不是直立的而是向右边倒,在勃起时生殖器的根部摸着的时候都能摸到里面是弯的。请问如何办?
    医生头像
    陶永顺 主治医师 微医网络医院 - 男科
    生活中的一些男性朋友非常容易出现出现阴茎弯曲情况,这也是外生殖器畸形的一种,一旦男性朋友在性生活中出现勃起就会感觉到非常严重的疼痛,...甚至会带来阳痿出现,当男性朋友发现外生殖器阴茎弯曲持续一年就必须要进行手术。下拉查看详情

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创建者:陶永顺

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最近更新:2016年12月15日 13:06

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