肩锁关节脱位
直接或间接暴力使肩峰受到打击,力量过大会使肌纤维破裂、肩锁韧带和喙锁韧带破裂而产生肩锁关节脱位。
别名:
肩锁关节损伤
英文名:
dislocation of the acromioclvicular joint
发病部位:
肩锁关节囊、肩锁韧带、喙锁韧带
多发人群:
年轻人、运动员、
治疗手段:
1、不必特殊处理三角巾悬吊数天。2、手术治疗,切开复位与张力带法固定、加作锁骨喙突拉力螺钉固定。
并发疾病:
肩损害
颈肩痛
肩部撕裂伤
是否遗传:
否
是否传染:
否
疾病知识
症状
1、肩锁关节处有轻度肿胀与压痛,临床检查与X线摄片都不能发现锁骨外侧有半脱位或真性脱位。
2、肩锁关节处有同样的体征,与对侧相比较,锁骨外侧端较高,用力按压有弹性感觉。X线片上可看到锁骨外侧端挑起,与对侧相较至少有一半以脱位但无完全脱位。
3、锁骨的外侧端已挑出于肩峰的上方,局部肿胀亦比上述两型重。肩关节活动亦受影响,肩关节任何动作都会加重肩关节疼痛。
4、X线检查可以显示出肩锁关节的半脱位或真性脱位,须与对侧的肩锁关节相比较。
病因
直接与间接暴力或创伤所致,肩峰受伤使肩峰与肩胛骨下沉,使肩锁关节韧带破裂。力量过大会使肌纤维破裂,并延及肩锁关节与半月软骨且使肩锁韧带和喙锁韧带断裂。
检查
1、肩关节囊与韧带扭伤,并无确切韧带断裂。
2、肩锁关节囊与韧带破裂,锁骨外侧端半脱位。
3、肩锁韧带与喙锁韧带均已破裂,锁骨外侧端真性脱位。
诊断
1、暴力或创伤所致肩锁韧带和喙锁韧带破裂
2、肩关节处有轻度肿胀与压痛。
3、X线摄片不能发现锁骨外侧有半脱位或真性脱位。
4、锁骨外侧已挑出于肩峰的上方,局部肿胀
治疗
1、不必特殊处理三角巾悬吊数天。
2、采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位这适用于儿童。电视透视下闭合复位于内固定:局麻下由助手压住锁骨外侧端作闭合复位,术者在电视透视监护下经肩峰插入一枚克氏针至锁骨腔内。
3、手术治疗,切开复位与张力带法固定、加作锁骨喙突拉力螺钉固定术。
预后
功能锻炼,固定期间须活动腕部或手部,解除固定后,鼓励病人主动锻炼肩关节各个方向活动。配合理疗,效果更好。锻炼须循序渐进,在麻醉下推板动作容易损伤。
预防
1、避免肩部受到直接或间接暴力损伤。
2、预防剧烈运动创伤。
3、运动前充分热身,拉伸韧带。