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肩锁关节脱位

直接或间接暴力使肩峰受到打击,力量过大会使肌纤维破裂、肩锁韧带和喙锁韧带破裂而产生肩锁关节脱位。
别名: 肩锁关节损伤  
英文名: dislocation of the acromioclvicular joint
发病部位: 肩锁关节囊、肩锁韧带、喙锁韧带  
就诊科室: 关节外科   骨科  
症状: 习惯性脱臼   颈肩背痛   肩关节活动受限  
多发人群: 年轻人、运动员、  
治疗手段: 1、不必特殊处理三角巾悬吊数天。2、手术治疗,切开复位与张力带法固定、加作锁骨喙突拉力螺钉固定。
并发疾病: 肩损害   颈肩痛   肩部撕裂伤  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1、肩锁关节处有轻度肿胀与压痛,临床检查与X线摄片都不能发现锁骨外侧有半脱位或真性脱位。
2、肩锁关节处有同样的体征,与对侧相比较,锁骨外侧端较高,用力按压有弹性感觉。X线片上可看到锁骨外侧端挑起,与对侧相较至少有一半以脱位但无完全脱位。
3、锁骨的外侧端已挑出于肩峰的上方,局部肿胀亦比上述两型重。肩关节活动亦受影响,肩关节任何动作都会加重肩关节疼痛。
4、X线检查可以显示出肩锁关节的半脱位或真性脱位,须与对侧的肩锁关节相比较。

病因

直接与间接暴力或创伤所致,肩峰受伤使肩峰与肩胛骨下沉,使肩锁关节韧带破裂。力量过大会使肌纤维破裂,并延及肩锁关节与半月软骨且使肩锁韧带和喙锁韧带断裂。

检查

1、肩关节囊与韧带扭伤,并无确切韧带断裂。
2、肩锁关节囊与韧带破裂,锁骨外侧端半脱位。
3、肩锁韧带与喙锁韧带均已破裂,锁骨外侧端真性脱位。

诊断

1、暴力或创伤所致肩锁韧带和喙锁韧带破裂
2、肩关节处有轻度肿胀与压痛。
3、X线摄片不能发现锁骨外侧有半脱位或真性脱位。
4、锁骨外侧已挑出于肩峰的上方,局部肿胀

治疗

1、不必特殊处理三角巾悬吊数天。
2、采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位这适用于儿童。电视透视下闭合复位于内固定:局麻下由助手压住锁骨外侧端作闭合复位,术者在电视透视监护下经肩峰插入一枚克氏针至锁骨腔内。
3、手术治疗,切开复位与张力带法固定、加作锁骨喙突拉力螺钉固定术。

预后

功能锻炼,固定期间须活动腕部或手部,解除固定后,鼓励病人主动锻炼肩关节各个方向活动。配合理疗,效果更好。锻炼须循序渐进,在麻醉下推板动作容易损伤。

预防

1、避免肩部受到直接或间接暴力损伤。
2、预防剧烈运动创伤。
3、运动前充分热身,拉伸韧带。

健康问答

  • 哪类人群易肩锁关节脱位?
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    郝高庭 主治医师 山西中医学院附属医院 - 骨科
    肩锁关节脱位十分常见。多见于年轻人运动创伤。

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骨折  习惯性脱臼  骨科 

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创建者:郝高庭

山西中医学院附属医院 骨科

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最近更新:2016年12月19日 16:58

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