我是医生, 我要登录 注册

碱性磷酸钙结晶沉积病

碱性磷酸钙结晶沉积病是包括羟基磷灰石( apatite)、磷酸八钙、磷酸三钙等晶体沉积在关节及关节周围,常并发骨性关节炎和破坏性关节病变的一组疾病。
别名: 肌键旁钙化症关显病,钙化性关节旁炎症等  
英文名: alkaline calcium phosphate crystal sedimentation
发病部位: 关节及周围  
就诊科室: 关节外科  
症状: 关节红、肿、热、痛  
多发人群: 老年人  
治疗手段: 药物治疗、物理治疗
并发疾病: 滑膜炎   尿毒症  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1、钙化性关节旁炎症:大部分急性钙化性关节旁炎症,发生在单一关节,常伴有红、肿、热、痛,可持续数周。X线发现钙质沉积。 2、关节内碱性磷酸钙结晶沉积性关节病:关节液内白细胞也明显升高 
3、Milwakee肩/膝综合征:少数人在休息时也会感到剧烈疼痛,其他症状包括关节活动受限、僵硬和夜间疼痛,查体可发现关节活动度受限制,不稳定,若将肱骨头推向肩盂,可产生骨磨擦音和疼痛。

病因

1、代谢紊乱引起局部溶质浓度的升高。 
2、衰老及(或组织损伤,正常的抑制钙化作用减弱 
3、组织中存在成核物质或细胞内富含碱性磷酸酶基质小泡,有促使软骨钙化的作用

检查

一、实验室检查: 
1、羟基磷灰石晶体的鉴定 
2、钙磷代谢 
3、滑液及关节囊液的检查 
二、其他辅助检查:
1、X线表现 
2、滑囊液,针吸或组织活检 
3、病理学检查

诊断

本病的诊断主要依靠一些具有特异性的病史和临床表现,如钙化性关节旁炎症,常见于中年人,患者常有关节的急慢性外伤史,最常受累的部位是肩关节,临床上,常以急性关节旁炎起病为典型表现,而关节内碱性磷酸钙沉积病多见于老年女性,特别是在老年骨关节炎的患者中更为普遍。在辅助检查中,病变部位的X线检查对于钙化性关节旁炎症的诊断具有十分重要的意义,特别是在急性期,若关节旁钙化灶X线表现较先前变小甚至消失,而在发作过后又重新出现,则具有诊断意义。

治疗

1、控制饮食中磷酸盐的摄入 
2、维持正常钙平衡有不归滑质矿化,抑制甲状旁腺功能亢进。 
3、使用维生素D制剂:维生素D,阿法骨化醇和骨化三醇(罗钙全)等

预后

急性病程需2~3周才能缓解的关节病变,发病年龄在50~90岁,起病缓慢,通常1~10年。但许多病例在起病后1~2年内病情往往趋于稳定,渗出液逐渐被吸收,关节的X线改变也不进一步加重。

预防

1、控制高血糖 
2、纠正低血钙 
3、活性维生素D的应用 
4、透析和肾移植

健康问答

  • 碱性磷酸钙结晶沉积病会引发什么疾病?
    医生头像
    林文 副主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院 - 骨科
    本病常见的并发症:1.疼痛2.甲亢3.尿毒症。 甲状腺功能亢进症简称甲亢·,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和...交感神经兴奋,出汗.进食和便欠增多和体重减少的病症,以及心悸、心动过速,共眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑的病症,还常常同时有实眼眼验水中视力减退等症状,下拉查看详情

参考资料

李勇. 三角帆蚌外套膜碱性磷酸酶的分布及其与钙质代谢的关系[D]. 上海水产大学 上海海洋大学, 2007..

词条标签

骨科 

权威编辑

医生头像

创建者:林文

上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院 骨科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

推荐词条

滑膜炎

词条统计

浏览次数: 525

编辑历史: 2

最近更新:2018年03月13日 17:07

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号