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埃博拉病毒病

埃博拉又译作伊波拉病毒。是一种十分罕见的病毒,是引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒,有较高的死亡率,致死原因主要有中风、心肌梗塞、低血容量休克或者多发性器官衰竭。
别名: 埃博拉病毒性疾病   Ebola hemorrhagic fever   埃博拉出血热  
英文名: Ebola virus disease
发病部位: 肺,肝、脾,后可在全身组织检出  
就诊科室: 感染科  
症状: 急性发热,出血皮疹肌痛,肝肾功能损害。  
多发人群: 各类可能接触病毒原人群  
治疗手段: 透析治疗,血浆治疗(有争议)
并发疾病: 心肌炎   肺炎  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

临床主要表现为突起发病,有发热剧烈头痛、肌肉关节酸痛,时而有腹痛发病2~3天可出现恶心、呕吐、腹痛,腹泻黏液便或血便,腹泻可持续数天。病程4~5天进入极期,发热持续出现意识变化,如谵妄、嗜睡。此期出血常见,可有呕血、黑便、注射部位出血、鼻出血、咯血6~7天可在躯干出现麻疹样斑丘疹并扩散至全身各部。重症患者常因出血,肝、肾衰竭或严重的并发症死于病程第8~9天。

病因

病毒在感染细胞的胞质中复制、装配,以芽生方式释放然而该病毒复制的具体步骤尚不清楚。病毒外膜由脂蛋白组成,膜上有10nm长的呈刷状排列的突起为病毒的糖蛋白。

检查

实验室检查: 可见白细胞及血小板减少,凝血酶原时间延长和肝功能异常,血清淀粉酶常升高,可出现蛋白尿。另外也有用双抗夹心法检测病毒抗原和PCR技术检测病毒核酸但这些检查必须在P4级实验室中进行以防止感染扩散。

诊断

本病诊断主要依据流行病学资料、临床表现和实验室检查。 鉴别诊断: 须与其他病毒性出血热相鉴别。

治疗

目前对埃博拉病毒病尚无特效治疗方法,一些抗病毒药如干扰素和利巴韦林无效,主要是支持和对症治疗,包括注意水、电解质平衡,控制出血;肾衰竭时进行透析治疗等。用恢复期患者的血浆治疗埃博拉病毒病患者尚存在争议。

预后

本病病死率很高,可达50%~90%。

预防

预防主要是隔离患者,对患者的分泌物排泄物和使用过的物品要彻底消毒,医务人员需严格执行防护措施。

健康问答

  • 埃博拉病毒真正可怕在哪?
    医生头像
    童学波 副主任医师 上海儿童医学中心 - 儿外科
    全世界人们对埃博拉病毒谈虎色变,其主要原因包括:(1)非常高的致死率;(2)一旦感染,无药可医,只能听天由命;(3)死状凄惨。

参考资料

2014年西非埃博拉病毒疫情、世界卫生组织2014年10月6日发布公报.

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创建者:童学波

上海儿童医学中心 儿外科

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最近更新:2016年12月11日 16:05

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