水痘性角膜炎
水痘性角膜炎(vaccinial keratitis)是指水痘病毒引起的角膜炎，多为种痘时一种意外感染，故临床上较为少见。
别名：
牛痘性角膜炎
英文名：
vaccinial keratitis
发病部位：
角膜
就诊科室：
眼科
症状：
眼内沙涩
怕光流泪
视物模糊
多发人群：
幼儿
治疗手段：
药物康复疗法
并发疾病：
角膜穿孔
是否遗传：
否
是否传染：
是
疾病知识
症状
初起自觉眼内沙涩，怕光流泪，视物模糊等症。角膜上出现点状浸润，排列成行或聚集成群，伴有轻度睫状充血。继之点状浸润形成小溃疡，排列成树枝状、半环状或地图状，前弹力层及浅基质层出现水肿和浸润，刺激症状随之加重，治愈后可遗留不同程度的瘢痕。严重时角膜基质可出现盘状混浊，或弥漫的基质性角膜炎，可伴有深层新生血管伸入。若合并细菌感染，可发生痘苗脓疱致角膜穿孔，造成视力严重障碍。病变过程中常可出现虹膜炎反应。
病因
含活病毒的水痘苗溅入眼内或痘疹液通过手指而误入眼内接触角膜，经三五天潜伏期即可发病。
中医学认为，因痘毒人眼，外邪引动内热，脏腑热盛，灼伤黑睛，而成本病。
检查
刮片细胞学检查可见上皮细胞中细胞浆包涵体，在病变上皮内可分离到水痘病毒。
诊断
1．有种痘或接种牛痘苗史，多在3-5天后发病。
2．多合并眼睑及结膜化脓性炎症。角膜病损迁延或反复。
3．角膜病损表现为树枝状、地图状或盘状浸润，累及上皮、基质，有新生血管长人，可合并基质溃疡、坏死。
治疗
1. 西医治疗
早期用2.5ml蒸馏水含250mg免疫球蛋白滴眼，每半小时1次。或用0.1％白细胞干扰素溶液滴眼，每小时1次，对浅层有效。亦可选用抗牛痘病毒药物，如0.1％疱疹净，或0.05％环胞苷、0.5％病毒唑眼药水滴眼。全身应用细胞免疫增强剂，以提高机体免疫力。
2. 局部中药
(1)用千里光眼药水、黄芩甙眼药水、紫草眼药水滴眼。
(2)用秦皮、防风、大青叶、银花、黄芩、黄连煎汤熏眼，或过滤后洗眼。
预后
该病经积极治疗，多能痊愈，若合并细菌感染，可发生痘苗脓疱致角膜穿孔，造成视力严重障碍。
预防
种痘时避免牛痘疫苗或其痘浆液污染眼内。小孩接种牛痘后，局部最好用敷料封盖，以免手抓误人眼内。注意饮食调理，禁食辛辣之物，保持大便通畅，以利病情康复。
健康问答
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水痘性角膜炎多发年龄？
该病多发于婴幼儿。
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