髌骨骨折
髌骨骨折导致髌骨软骨面损伤同时股骨髌面的软骨损伤。软骨再生能力极低，即使修复髌骨后，可能出现髌股关节创伤性关节炎。髌骨骨折分离移位的程度不同，髌骨健膜和关节囊不同程度的损伤，若修复不好，影响伸缩功能。
疾病知识
症状
髌骨骨折多发青壮年。受伤后膝前方肿胀、瘀斑，膝关节不能活动，检查可发现髌骨前方压痛，受到早期可扪到骨折分离出现的凹陷，挤压髌骨疼痛加重。由于关节内积血，可出现浮髌试验阳性。
病因
暴力直接作用与髌骨，跌倒时跪地，髌骨直接撞击地面，发生骨折。暴力常至髌骨粉碎性骨折：肌肉牵拉暴力常至髌骨横形骨折。
检查
1、正、侧位X线片，明确骨折部位及移位程度。
2、肿胀、瘀斑，膝关节不能活动，检查可发现髌骨前方压痛，受到早期可扪到骨折分离出现的凹陷，挤压髌骨疼痛加重。由于关节内积血，可出现浮髌试验阳性。
诊断
1、正、侧位X线片，明确骨折部位及移位程度。
2、肿胀、瘀斑，膝关节不能活动，髌骨前方压痛，出现浮髌试验阳性。
治疗
1.无移位的髌骨骨折采用非手术方法治疗。早期冷敷，加压包扎，减少局部出血。膝盖伸直用石膏托或下肢支架固定。粉碎性骨折无法恢复髌骨软骨面完整性时可摘除髌骨，修补韧带及关节，6周后膝关节伸屈锻炼。
2.保守治疗可以选择膝关节伸直位手法复位后髌骨外固定圈固定术，其缺点是固定不牢靠，骨折端容易移位，预后：因固定时间久，一般在6-10周，甚至更久，膝关节功能恢复锻炼较痛苦。
3.手术治疗可以选择髌骨爪内固定，或克氏针张力带内固定均可。其优点是固定牢靠，解剖复位；缺点是手术存在感染风险，并且还得在骨折愈合后二次手术取出内固定物。
3.手术治疗可以选择髌骨爪内固定，或克氏针张力带内固定均可。其优点是固定牢靠，解剖复位；缺点是手术存在感染风险，并且还得在骨折愈合后二次手术取出内固定物。
预后
1、避免再次暴力外伤。
2、复位后2~3年内避免超负荷的活动。
3、愈后6周可膝关节功能锻炼。
预防
1、避免再次跌倒。
2、不可剧烈运动。
3、避免承重。
健康问答
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髌骨骨折后如何转运？
早期冷敷，加压包扎，减少局部出血。膝盖伸直用石膏托或下肢支架固定，减少骨折端分离移位，也方便转运。
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髌骨疾患
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