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片吸虫病

片吸虫病是由肝片形吸虫和巨片形吸虫寄生于草食性哺乳动物的肝胆管内,或人体而引起人兽共患寄生虫病,是牛、羊等动物严重的寄生虫病之一,感染率高达20%~60%,严重危害畜牧业发展临床表现较为复杂多样,并较
英文名: fascioliasis
发病部位: 腹腔、肝脏  
就诊科室: 感染科   儿科  
症状: 发热、食欲不振、腹痛、荨麻疹、黄疸、贫血、呼吸困难、耳聋及窒息等  
多发人群: 与牲畜接触较多的人群  
治疗手段: 用药治疗,主要药物为硫氯酚、吡喹酮 、三氯苯达唑等。
并发疾病: 胆绞痛   未特指的黄疸   肝硬化   其他贫血  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

 1.急性期。此期的症状体征不完全相同,主要有发热,腹痛,食欲不振,腹泻,咳嗽胸痛,胸膜摩擦音等症状。 
 2. 慢性期。本病再慢性期主要的症状为腹痛,黄疸,荨麻疹,贫血,严重者可出现肝硬化,胆管阻塞性黄疸等。
 3. 异位损害。此病又称为肝外肝片吸虫病。主要的症状为呼吸困难,窒息,耳聋,并发胆道出血,胆汁性肝硬化的症状。
 4. 并发症:可能并发胆道出血等症,长期的反复的感染可能引发胆汁性肝硬化。

病因

在终宿主肝胆管内成虫产卵,随者患者的单只进入患者的肠道,夹杂在患者的粪便中排出患者的体外,当患者吃了含有有囊蚴的水产品后,囊蚴通过患者的小肠液脱去囊,转化为尾蚴,经过患者的肠壁进入患者的腹腔发育成为童虫。在患者的腹腔大约两天时间,童虫钻破患者的肝被膜进入患者的肝实质中,以患者的肝组织为营养继续进行不断的发育,在肝内1个半月后即最终进入肝胆管中寄生,进过一个月后发育成为成虫。

检查

1.血象。患者靖国平血象检查可以显示患者多数会出现缺铁性贫血,白细胞总数和嗜酸性粒细胞增多的血象 
2.血生化检查。患者经过血生化检查,可以发现患者的肝功能会有不同程度的病变。具体的血生化表现为血清胆红素升高,血清蛋白降低,免疫球蛋白增多。
3.病原学检查及免疫学检查。患者的粪便涂片或者十二指肠引流液沉淀检查都可以发难虫卵,为确诊的有力证据。免疫学检查也对患者的确诊起到一定的辅助诊断作用。

诊断

一般可以根据患者的临床表现结合实验室的各项检查可以确诊,如果患者出现片吸虫病的一些主要的症状,而且患者经过实验室检查出现片吸虫病的体征以及检查到患者体内存在虫卵,即可进行确诊。肝片吸虫病要与华支睾吸虫病、后睾吸虫病、姜片虫病、并殖吸虫病、阿米巴性或细菌性肝脓肿、肝包虫病、各种原因所致的胆囊炎、胆管炎和胆石病、肝癌等肝胆疾病鉴别。

治疗

 1.硫氯酚是治疗片吸虫病的主要的常用药物,一般服用次要三天就可以见效,患者体温开始回落,症状减退,肿大的肝脏也逐步恢复原来的水平。 
 2.吡喹酮的特点是患者的耐受性较好。治疗的疗程短,但也有人认为本药的效果不明显。
 3.除了选用上述的药物进行治疗外,还可以辅助其他的手段进行治疗,例如选择抗生素治疗感染,手术治疗阻塞性的黄疸等手段。

预后

本病的预后一般良好

预防

预防本病的关键是个人要注意卫生,妥善处理好人畜的粪便。革除生食、半生食溪蟹、蝲蛄及饮用生溪水等不良习惯。彻底治疗病人和病畜,捕杀对人类有害的保虫病主。改变随地吐痰及大便习惯。饲养家鸭或繁殖鲶鱼以消灭第一中间宿主,可切断转播途径。

健康问答

  • 片吸虫病的治疗手段为什么?
    医生头像
    杨光 主任医师 中国人民解放军总医院301医院 - 小儿内科
    一般可以选择硫磺酚以及吡喹酮等药物的治疗手段,一般进行用药治疗后短时间内即可出现体温回落,患者的正黄开始减退的现象。除了上述治疗外,...还应当选择合适的抗生素进行抗感染治疗,手术治疗阻塞性黄疸等手段。下拉查看详情

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创建者:杨光

中国人民解放军总医院301医院 小儿内科

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最近更新:2018年04月28日 14:03

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