根据脊髓受压部位的不同，锥体束直接受压或者因为血供不足而产生不同的症状。通常可以分为以上肢症状为主的中央型，以下肢症状为主的周围型和四肢症状为主的前中央血管型。病人常常先从下肢双侧或单侧发沉、发麻开始，随之出现行走困难，下肢肌肉发紧，抬步慢，不能快走，重者明显步态蹒跚，呈宽底步态。双下肢协调差，跨越障碍物困难，双足有踩棉花样感觉。自述颈部发硬，颈后伸时易引起四肢麻木。有时上肢症状可先于下肢症状出现，但一般略迟于下肢。上肢多一侧或双侧先后出现麻木、疼痛。严重者写字困难、饮食起居不能自理，部分有括约肌功能障碍、尿潴留。除四肢症状外，往往有胸以下皮肤感觉减退、胸腹部发紧，即束带感。

脊髓型颈椎病的发病原因尚未完全清楚，一般认为时多种因素共同作用所致。其发病相关因素有退变、创伤、劳损、发育性椎管狭窄、炎症及先天畸形等诸多方面。从其定义可以看出，本病首先属于以椎间盘退行性变为主的病理变化，但又与多种因素有密切关系。多有椎管狭窄，加之前后方的压迫因素而发病。突出的椎间盘、骨赘、后纵韧带及黄韧带造成了椎管的继发性狭窄，更增加了对脊髓的刺激和压迫。由于颈段椎管相对较小，且活动度大，故退行性变发生较早、较重，脊髓受压也易发生在下颈段。脊髓受压早期，由于受压迫物多来自脊髓前方，故临床上以侧束、锥体束损害表现突出。

1.体格检查：可有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，而腹壁反射、提睾反射和肛门反射减弱或消失。Hoffman征、Babinski征等阳性。