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骨软骨营养不良

软骨营养不良是一类影响软骨转变为骨途径的疾病。大多数表现为佝偻病的临床表现,智力发育正常。骨X片有明显的改变:骨骼 X射线摄片可见头颅大,后颅凹小,蝶鞍扁宽,长骨粗短,骨骺扁平并有毛刷样变化。骨厚和骺
别名: 非典型性佝偻病   粘多糖病Ⅳ型   Morquio综合征   osteochondrodystrophy   畸形性软骨营养不良   黏多糖贮积症Ⅳ型   莫尔奎综合征   osteochondrodystrophia   粘多糖增多症Ⅳ型  
英文名: Morquio—Brailsford
发病部位: 骨头   关节   心脏  
就诊科室: 内分泌科  
症状: 头大,前额突出,长骨骺端膨出、胸部串珠,佝偻病  
多发人群: 家族遗传病史,男性  
治疗手段: 目前无特效疗法,只能支持治疗
并发疾病: 背痛   坐骨神经痛  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

头颅骨:畸形头大,面宽,额前突,鼻梁扁平,下牙槽突起,下颌骨突出。 四肢骨:粗短,上臂及股骨最明显,躯干相对较正常。可有鸡胸和肋骨外翻。指短而分开。 临床上,症状较为轻者在新生儿期不易察觉,面貌基本正常,身高不超过140cm,出牙正常。且无智力障碍,周身肌肉发达。皮肤软、松弛。因骨骼异常而步态摇摆,一般内分泌及性功能均正常。

病因

常染色体显性遗传疾病。为黏多糖代谢障碍性病的第Ⅳ型。始于胎儿的软骨发育障碍,以长骨受累最重,表现为四肢与躯干比例失常的侏儒症。其基本病理改变是骨骺板不能产生足够的柱状软骨细胞,膜下成骨正常而软骨内成骨障碍。

检查

骨骼X线可见特征性改变,如长骨粗短弯曲,干骼端变宽,呈喇叭口状,但轮廓光整,部他骨骼可埋入扩大的干骼端中。

诊断

临床表现:如佝偻病样改变,智力正常。 骨骼 X射线摄片可见头颅大,后颅凹小,蝶鞍扁宽,长骨粗短,骨骺扁平并有毛刷样变化。骨厚和骺端不规则是本病X射线基本特点。 以上两者可以确诊。

治疗

总体来说,目前对该病无特殊治疗。目前在用的治疗有垂体前叶激素,表现出一定疗效,也有试用腮腺素治疗,但疗效仍不肯定。至于股骨胫骨的内翻畸形可用矫形手术治疗

预后

预后随病变严重性而异,大多数患儿死于胎儿或新生儿时期,存活者一般健康良好,智能正常,少数患者成年后因椎骨狭小或多发性椎间盘突出压迫脊髓和神经,引起背痛、坐骨神经痛等神经系统并发症。

预防

努力降低人群中遗传病发生率,采取通常的措施,包括婚前检查、遗传咨询、产前检查和遗传病的早期治疗。

健康问答

  • 骨软骨发育不良的鉴别诊断是什么?
    医生头像
    田丰富 主治医师 中国人民解放军第305医院 - 骨科
    本病需与能引起侏儒畸形的其他疾患鉴别: 克汀病伴智能低下,本病不伴有智力低下。 先天性成骨不全症,长骨细长与本病中长骨粗短完全不同。... 佝偻病有其临床特点,X射线片示骨骺钙化不全,而本病虽骨骼有类似形态改变但钙化良好。下拉查看详情

参考资料

诸慧华. 先天性钙化性软骨营养不良症[J]. 中国新生儿科杂志, 1986(2)..

词条标签

佝偻病 

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创建者:田丰富

中国人民解放军第305医院 骨科

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最近更新:2017年01月04日 20:13

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