猩红热样红斑
猩红热样红斑发疹以全身突发具烧灼感或痒感消退后可伴脱屑的弥漫性猩红色斑疹为其临床特征，以真皮浅层毛细血管扩张充血为其病理基础，形态诊断较易。
疾病知识
症状
皮疹特点：绝大多数均为全身对称分布（以躯干和四肢为主）融合成片的猩红色斑疹，持续3～10天（平均1周左右），部分消退后有糠状脱屑。
全身症状和体征：发热、咽峡部红痛、关节痛、全身浅表淋巴结肿大、肝脾肿大等。 本病通常无黏膜疹，也无内脏的损害。
病因
病因不明，部分病例和药物过敏（磺胺药，青霉素，退热止痛药，颠茄、雷米封，乙胺丁醇，卡马西平和别嘌呤醇）有关，其次为某些病毒（溶血性链球菌，葡萄球菌等）感染后过敏或其毒素的作用有关。 其主要致病因素大致可归纳为3 类变态反应性、感染性和其他。前两类占绝大多数。
检查
临床皮肤检查：临床根据皮疹特性进行检查
实验室检查：可以进行咽拭子培养、口脓汁培养等，也可以进行淋巴结活检。“ASO”检查、血常规、C-反应蛋白、ESR均可帮助诊断。
诊断
根据病史，皮疹的特点，全身的症状体征以及实验室检查等，即可诊断。
鉴别诊断猩红热
猩红热皮疹特征：
Ⅰ 发热后24小时内开始发疹;
Ⅱ 始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓及全身;
Ⅲ.病程初期舌覆白苔，红肿的乳头突出于白苔之外，称为“草莓舌”，2~3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，乳头仍凸起，又称为“杨梅舌”。
Ⅳ“口周苍白圈”如颜面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下显得 发白，称为“口周苍白圈”。
Ⅴ“帕氏线”(在皮肤皱褶，皮疹密集或由于摩擦出血称紫色线状，称为“线状疹”或帕氏线)
治疗
考虑到该病是由于过敏引起的，病因去除后该病可自愈，所以治疗措施主要是针对病因治疗。如停用致敏药物，抗感染治疗等。同时可以针对皮疹进行对症治疗以缓解皮肤症状，必要时应采取支持治疗如应用糖皮质激素，补充维生素，保持水、电解质平衡。
预后
致病因素如经适当治疗均可获痊愈，预后大部分是良好的。
预防
1．扑尔敏,苯海拉明。
2．非特异性脱敏药物,维生素c,10％葡萄糖酸钙。
3．抗生素选用青霉素G钾(钠)。
4．糖皮质激素,泼尼松,氢化可的松。
5. 局部治疗炉甘石洗剂,3％硼酸溶液,硫酸铜溶液。
6．加强护理室内定期消毒，高热患者应尽量采取物理降温，不用药物降温，避免药物过敏。
健康问答
参考资料
刘强. 43例儿童猩红热样红斑发疹的临床分析[J]. 中华皮肤科杂志, 1996(6):433-434..
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