1、积极寻找并治疗基础病因:如积极治疗冠心病或主动脉瓣狭窄、有效控制血压等
2、降低肺静脉压限制钠盐摄入,应用利尿剂,若肺循环淤血症状明显,可小剂量应用静脉扩张剂(硝酸盐制剂)减少静脉回流,但应避免过量致左心室充盈量和心排血量下降
3、β受体阻滞药:降低心率可使舒张期延长,改善左心室充盈,增加舒张期末容积,一般维持心室率50-60次/分
4、钙拮抗药:降低心肌内钙浓度,改善心肌主动舒缩功能,降低血压,改善左心早期充盈,减轻心肌肥厚,主要应用于肥厚性心肌病
5、ACEI/ARB:有效控制血压、改善心肌及小血管重构,有利于改善舒张功能。
6、尽量维持窦性心律
7、在无收缩功能障碍的情况下,禁用正性肌力药物