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真菌性角膜炎

真菌性角膜炎就是由真菌感染引起的角膜炎症
英文名: fungal keratitis
发病部位: 角膜  
就诊科室: 角膜病科  
症状: 疼痛   怕光   流泪  
多发人群: 青壮年   老年人   农民  
治疗手段: 药物 手术
并发疾病: 虹膜睫状体炎   眼内炎  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

症状可能并不明显,可能会疼痛、怕光、流泪这些,但是不是特别的明显。角膜侵润灶呈白色或灰色,致密,表面欠光泽,呈牙膏样或苔垢样外观,这个病一个特点就是病程比较长,它的分泌物是比较污秽,这个和其他的角膜炎是不同的。

病因

真菌性角膜炎的根本发病原因是真菌的感染,常见致病菌有镰刀菌、白色念珠菌、曲霉菌等,这些细菌一般为条件致病菌,它在正常情况下是不致病的,在一定条件下,如使用药物、患有其他全身疾病或应用激素等导致免疫力下降或紊乱,或者戴隐形眼睛、外伤等,都可能导致真菌性角膜炎的发病,其高发人群为青壮年、老年人、农民等。

检查

1、询问病史、体格检查:有无局部疼痛、流泪、怕光等。
2、实验室检查:有无真菌。
3、角膜活检
4、共聚焦显微镜检查

诊断

真菌性角膜炎症状不明显,尤其是在早期,病人很难通过自身感觉来判定是否患上了这种疾病,这就需要人们在日常生活中对自己的眼睛多加注意,多加保护,一旦有所不适,立即到医院进行细致的诊断,可通过实验室检查如药物敏感实验、角膜的活检、共聚焦显微镜等确诊是不是真菌导致的角膜炎。

治疗

1、真菌性角膜炎主要是抗真菌治疗,包括局部的滴抗真菌的眼药水(那他霉素滴眼液、0.25%二性霉素B眼药水、0.5%咪康唑眼药水、0.15%二性霉素B眼药水等),或结膜下注射抗真菌的药物,同时还有抗真菌的眼膏也可以使用,一般很少全身应用抗真菌的药物治疗,因为它对肝脏的损害比较大,同时还可以采用辅助的药物治疗(.并发虹膜睫状体炎者,应使用1%阿托品眼药水或眼膏散瞳。),如果发现及时、治疗及时,一般能达到不错的治疗效果,但是还要注意预防,以免再次复发。
2、手术治疗:即使诊断明确,用药及时,但仍有15-27%患者病情不能控制,此时需考虑手术治疗,包括清创术、结膜瓣遮盖术和角膜移植术。

预后

如果发现及时、治疗及时,一般能达到不错的治疗效果,但是还要注意预防,以免再次复发。延误治疗可能会向脑病扩散,晚期为了挽救生命可能会摘除眼球。

预防

与一般的细菌性角膜炎或其它的角膜炎相比,真菌性角膜炎会更重一些,严重者甚至致盲。增强体质、减少外伤、日常生活中养成良好的卫生习惯、勤洗手、勤剪指甲、不要长期佩戴隐形眼镜。多吃具有寒性和清热泻火的食物如:苦瓜、甘蔗、香蕉、西瓜等。

健康问答

  • 如何预防真菌性角膜炎?
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    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    与一般的细菌性角膜炎或其它的角膜炎相比,真菌性角膜炎会更重一些,严重者甚至致盲。增强体质、减少外伤、日常生活中养成良好的卫生习惯、勤...洗手、勤剪指甲、不要长期佩戴隐形眼镜。多吃具有寒性和清热泻火的食物如:苦瓜、甘蔗、香蕉、西瓜等。下拉查看详情

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重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年02月27日 10:07

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