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骨折畸形愈合

骨折愈合后,对位和对线不良愈合,并造成肢体的功能障碍与外观的明显畸形,称为骨折畸形愈合,是骨折的常见并发症。
英文名:
发病部位: 任何有骨的部位  
就诊科室: 骨科   矫形骨科  
症状: 外观畸形,功能受限  
多发人群: 儿童骨折患者  
治疗手段: 保守治疗 手术治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1、外观异常:可见局部肿胀及畸形,异常外形。
2、功能障碍:错位突出的骨折端阻碍了邻近关节的活动。如肱骨髁上骨折影响肘关节屈曲。挠骨畸形愈合使前臂旋转功能受限。关节之间运动协调功能丧失或者下降,如胫骨成角畸形愈合,可改变膝、踝关节的负重力线,影响站立与行走,并会 导致踝关节或者膝关节的退行性变。
3、生物力学改变:主要是骨折的成角,旋转等畸形愈合,改变了相关肌肉的作用方向。严重的短缩畸形,可造成跛行,功能下降等。

病因

首先是由于骨折,其次在治疗的过程中没有进行很好的制动或者固定,导致骨折在愈合的过程中受肌肉及外力的牵拉形成畸形愈合。

检查

1.体格检查
主要是通过视触动量等专科的体格检查,判断患肢的外形及活动情况,做出初步的诊断。
2.x线检查
通过X线检查判断骨折的对位对线情况。

诊断

根据患者骨折的病史,结合体格检查及X线检查,很容易做出诊断。

治疗

1、骨折畸形愈合对功能无影响或影响不大者(比如锁骨骨折、腓骨上段骨折等),除非特殊要求,一般不需治疗。 
2、处于生长发育期的儿童,长骨干不严重的骨折畸形愈合,一般会随着发育逐渐代偿,一般不需作处理。 
3、除以上特殊情况以外,按照以下标准进行治疗
(1)成角畸形:成角超过15°者,上肢病例应根据功能障碍的程度决定是否需要手术;下肢者则应及早矫正,多需施截骨术。
(2)旋转畸形:超过15°时根据外形或者功能受限情况,酌情进行手术。 
(3)短缩畸形:上肢短缩畸形不明显这可以不做处理;下肢短缩程度较轻者可着矫形鞋,严重病例应行肢体延长手术。 
(4)关节内骨折:应尽早治疗。除轻症病例可通过关节镜施术外。 
(5)脊柱骨折畸形愈合:轻者只需进行功能锻炼,重者则需行脊柱融合术。

预后

根据不同的部位和不同的畸形愈合程度,预后差异较大。

预防

1.积极预防发生骨折的病因。
2.骨折后到专业的医院就诊,听取专科医生的意见,采取合适的固定方法,确保骨折在对位对线允许的情况下愈合。
3.严格遵守医嘱,骨折后按时复诊。

健康问答

  • 哪些的骨折畸形愈合需要手术治疗?
    医生头像
    赵海恩 主治医师 唐都医院 - 骨科
    (1)成角畸形:成角超过15°者,上肢病例应根据功能障碍的程度决定是否需要手术;下肢者则应及早矫正,多需施截骨术。 (2)旋转畸形...:超过15°时根据外形或者功能受限情况,酌情进行手术。 (3)短缩畸形:上肢短缩畸形不明显这可以不做处理;下肢短缩程度较轻者可着矫形鞋,严重病例应行肢体延长手术。 (4)关节内骨折:应尽早治疗。除轻症病例可通过关节镜施术外。 (5)脊柱骨折畸形愈合:轻者只需进行功能锻炼,重者则需行脊柱融合术。下拉查看详情

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创建者:赵海恩

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最近更新:2017年02月28日 11:44

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