紧急处理胸部损伤的紧急处理包括人院前急救处理和人院后的急诊处理两部分。
1.院前急救处理包括基本生命支持与严重胸部损伤的紧急处理。其原则为:维持
呼吸通畅、给氧,控制外出血、补充血容量,镇痛、固定长骨骨折、保护脊柱(尤其是颈
椎),并迅速转运;威胁生命的严重胸外伤需在现场施行特殊急救处理。张力性气胸需放
置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或闭式胸腔引流。开放性气胸需迅速包扎和封闭胸部吸
吮伤口,安置上述穿刺针或引流管。对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者,予以人工
辅助呼吸。
2.院内急诊处理正确及时地认识最直接威胁病人生命的紧急情况与损伤部位至关
重要。胸部损伤的急诊处理。有下列情况时应行急诊开胸探查手术:
①胸膜腔内 进行性出血;
②心脏大血管损伤;
③严重肺裂伤或气管、支气管损伤;
④食管破裂;
⑤胸肌损伤;
⑥胸壁大块缺损;
⑦胸内存留较大的异物。
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