二、腰椎退行性病变的微创手术治疗 ：大量的患者在明确腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄疾病后，往往是谈手术色变，能拖就拖，用尽了所有非手术治疗方法，经过规范的保守治疗无效的患者建议手术治疗。广大患者患者心里排斥手术的主要原因，主要还是对疾病的认识不足，内心恐惧。而且传统的开放手术确实损伤较大，比如开窗髓核摘除术，为了取出椎间盘髓核组织，需行5-10厘米的切口，局部开窗才能将髓核取出。目前随访发现接受过此手术的患者在10-20年后往往因椎管狭窄或腰椎滑脱再进行椎管减压内固定术等开放手术。因为局部的骨质破坏容易导致腰椎不稳，从而加速腰椎退变，10-20年的退变后，最终腰椎管狭窄再次手术。 而如果选择微创脊柱内镜切除椎间盘，无需开窗破坏骨质，避免了导致腰椎不稳，从而加速腰椎退变的因素。且手术切口仅0.5厘米左右，创伤较小。基于椎间孔经技术的微创脊柱外科是近几年发展最快的专业之一，也是在腹部外科、胸部外科、关节外科等专业大部分疾病实现腔镜下治疗后，较晚进入微创腔镜治疗的专业。微创椎间孔镜治疗在国内发展时间不长，但发展迅速，目前几乎所有的椎间盘突出均可实现脊柱内镜下椎间切除术，基本取代了传统的开放性手术。该手术术后1天即可下地活动。 基于椎间孔镜技术的椎体间融合术，结合经皮椎弓根内固定等微创手术，或采用小切口通道技术，可实现大部分腰椎滑脱患者的微创治疗，手术仅需几个小洞完成，避免的传统的大切口，腰部肌肉筋膜剥离，术后疼痛轻，手术创伤和术后并发症均比传统手术少。 采用小切口通道技术行椎管减压结合椎间孔镜技术椎间融合，以及经皮椎弓根内固定术。可实现部分腰椎管狭窄患者的微创手术治疗。