肠痉挛

肠痉挛（痉挛性肠绞痛）为日常生活中常见的疾病，尤其是小儿，是最常见的机能性腹痛。该病起病急骤，突发腹部阵痛、间歇腹痛，而体征并未表现出异常。腹痛可与一段时间后自行消失，也可反复发作，持续数日。

别名：痉挛性肠绞痛小儿痉挛性肠绞痛

英文名：

发病部位：腹部小肠大肠

就诊科室：儿科小儿普外科

症状：腹痛恶心和呕吐

多发人群：小儿

治疗手段：药物物理疗法

并发疾病：便秘腹泻

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

临床特征为腹痛突然发作，脐周为著，发作间歇时缺乏体征，健康小儿突然发生阵发性腹痛，有些患儿过去有同样发作史。每次发作时间不等，数分钟至数十分钟，反复发作，多能自行缓解。腹痛程序轻重不一，轻者患儿能忍受，重者可出现哭闹、翻滚、出冷汗、面色苍白，或伴有呕吐。发作间歇期，患儿一切正常，不影响食欲。需要注意的是，发作期间患儿并没有发热，腹部明显压痛等表现。

病因

可能的病因有：

1、过敏体质有关；

2、上呼吸道感染；

3、暴饮暴食；

4、腹部受凉；

5、婴儿奶中糖分含量较高等。

检查

肠痉挛无特异性检查手段，主要是排除性检查，排除阑尾炎，结石疾病，肠套叠等疾病，常规可行血常规，便常规，腹部彩超等。

诊断

根据典型的阵发性腹痛，间歇期无明显阳性体征等表现，临床诊断并不困难，结合彩超等检查，需与下列疾病相鉴别：

1、急性阑尾炎：典型的表现是转移性右下腹疼痛，右下腹压痛，反跳痛等。部分患儿有发热，恶心呕吐等情况。一般彩超可以看到肿大的阑尾。

2、肠系膜淋巴结炎：疼痛也可为阵发性，但是患儿多伴有高热，上呼吸道感染病史；另外，右下腹亦有压痛，但压痛点并不固定；彩超检查可见多发淋巴结肿大；

3、肠套叠：腹痛，腹部包块及果酱样大便是肠套叠三大表现，腹部彩超亦可证实诊断。

治疗

主要是药物治疗及理疗；治疗肠痉挛以解痉止痛治疗为主：临床药物治疗采用颠茄酊，阿托品或盐酸哌替啶联合使用。山莨菪碱片，其为一种抗胆碱药，可解除平滑肌痉挛、缓解胃肠绞痛、胆道痉挛。对于小儿肠痉挛腹痛也有较好的疗效。在实际临床应用中，维生素 K1 肌肉注射治疗，并进行对照观察，发现维生素 K1 虽然常被当做一种止血药物使用，但具有明显的镇痛以及缓解肠痉挛绞痛的作用。