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缺铁性吞咽困难

缺铁性吞咽困难是食管腔内的一层薄的隔膜,根据其在食管的部位不同分为:上食管蹼、中食管蹼、下食管蹼,其中以上食管蹼多见。多数食管蹼病人无症状,少数可表现为咽下困难,男女均可发病。
别名: 后天性食管蹼  
英文名:
发病部位: 食管  
就诊科室: 消化内科  
症状: 口唇苍白   吞咽困难  
治疗手段: 药物治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

间歇性吞咽困难,消瘦、苍白,舌乳头消失,匙状指甲,脾大甚至巨脾等。

病因

本病的病因目前尚不清楚。多数人认为缺铁是本病最基本的因素。

检查

1.实验室检查
血红蛋白、红细胞、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞容积、平均血红蛋白浓度均减少,血清铁降低,结合铁升高,呈现缺铁性小细胞性贫血。部分病例出现血清中维生素B12和B6浓度减低,胃酸缺乏,严重者可发生恶性贫血。 
2.其他辅助检查 
(1)X线检查  
如疑有食管蹼,需依靠荧光电影检查,常在上食管侧位前壁发现为偏心性、宽度不足2mm,连续拍片即可见到。罕见的有一个以上的蹼。 
(2)内镜检查 
食管蹼像是一个光滑的、有色的隔膜状孔,有偏心的开口,位于环咽肌 以下,为薄膜状蹼,有时薄到未能被检查者发现。罕见的蹼很粗硬,阻碍食物通过。必要时进行细胞刷或活检,以除外炎症性狭窄和癌。

诊断

有吞咽困难者结合X线检查及内镜检查可做出诊断,可与食管癌、食管炎性狭窄、食管肌收缩相鉴别。

治疗

1. 首先应治疗贫血,多数经补铁治疗可逆转贫血、脾大及食管上皮变化,吞咽困难亦迅速改善。
2.少数大而厚的食管蹼单纯补铁,吞咽困难不能消失,可用内镜电灼治疗或用内镜扩张治疗。

预后

本病经治疗大多预后良好。一旦症状复发,须注意并发口腔、咽或食管癌。

预防

缺铁是本病的基本因素。因此,尽早补铁治疗贫血,是预防本病的关键。

健康问答

  • 缺铁性吞咽困难的主要症状是什么?
    医生头像
    王法栋 副主任医师 漠河县漠河乡中心卫生院 - 全科
    缺铁性吞咽困难的主要症状有间歇性吞咽困难,消瘦、苍白,舌乳头消失,匙状指甲,脾大甚至巨脾等。

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缺铁性吞咽困难  吞咽困难 

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创建者:王法栋

漠河县漠河乡中心卫生院 全科

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最近更新:2017年11月01日 12:38

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