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复方锌铁钙口服溶液

用于因锌、铁、钙缺乏引起的有关疾病。
通用名制剂名称: 复方锌铁钙口服溶液
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 微量元素与矿物质
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 锌缺乏 NOS   饮食性钙缺乏   佝偻病   缺铁性贫血  

专家解读

专家评药

医生头像

牛国伟

主治医师

适应症:
佝偻病、缺铁性贫血

疗效:

用于因锌、铁、钙缺乏引起的有关疾病。疗效较好。

安全性:

本品不良反应为胃肠道反应轻度恶心,呕吐和便秘,本品安全。

使用便捷性:

口服溶液,使用方便。

药品说明

禁忌

1.含铁血黄素沉着症及不伴缺铁的其他贫血患者禁用。 
2.血色病患者禁用。 
3.肝肾功能严重损害者禁用。 
4.铁过敏者禁用。 
5.进行或活动性消化道溃疡患者禁用。 
6.高钙血症、高钙尿症患者禁用。 
7.含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。
8.类肉瘤病(可加重高钙血症)患者禁用。 
9.对本品任一成份过敏者禁用。

不良反应

1、铁剂口服后均有收敛性,服后常有轻度恶心,胃部或腹部疼痛,多与剂量有关,轻度腹泻或便秘也很常见。 
2、锌剂有胃肠道刺激性,口服可有轻度恶心,呕吐和便秘。 
3、钙剂按推荐剂量服用,少有不良反应,可有暖气、便秘、腹部不适。 
4、少见的不良反应有高钙血症和肾结石,易发生于长期或大量服用或患有肾功能损害时,表现为厌食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌肉软弱无力、心律失常、意识模糊、高血压以及骨石灰沉着等。

成分

本品为复方制剂,其组份为葡萄糖酸亚铁100毫克(相当于铁12毫克)、葡萄糖酸锌30毫克(相当于锌4.3毫克)、葡萄糖酸钙400毫克(相当于钙36毫克)、维生素B2 3毫克。

性状

本品为桔黄色口服溶液,久置有微量沉淀,味酸甜。

主治功能

用于因锌、铁、钙缺乏引起的有关疾病。

用法用量

口服。成人:一日3次,一次1支;1-10岁:一日2次,一次1支;6-12个月:一日1支;6个月以下一日半支。

注意事项

1.应按推荐的剂量服用,不可过量服用。 
2.下列情况应慎用铁剂: 
(1)酒精中毒: 
(2)肝炎; 
(3)急性感染; 
(4)肠道炎症如肠炎、结肠炎、息室炎及溃疡性结肠炎; 
(5)胰腺炎; 
(6)消化性溃疡。 
3.使用铁剂期间应定期作下列检查,以观察治疗反应: 
(1)血红蛋白测定: 
(2)网织红细胞计数 
(3)血清铁蛋白及血清铁测定。应在确诊为缺锌症时服用,如需长期服用,必须在医师指导下使用。 
4.对诊断的干扰: 服用铁剂可使血清结合转铁蛋白或铁蛋白增高,大便隐血试验阳性;前者易导致漏诊,后者则与上消化道出血相混淆。长期或大剂量使用钙剂可至血清磷浓度降低。 
5.本品应在饭后立即服用,可减轻胃肠道局部刺激。不应与牛奶同时服用。不应与浓茶同服。 
6.口服铁剂不宜与注射铁剂同时使用,以免发生毒性反应。 
7.慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍者慎用(钙的吸收较差,而肠道排钙增多,此时对钙剂的需要量增加)。 
8.慢性肾功能不全者慎用(肾脏对钙剂排泄减少,注意高钙血症)。 
9.心室颤动者慎用。 
10.长期大量用药应定期测血清钙浓度、尿钙排泄量:血清钾、镁、磷浓度:血压及心电图。 
11.服用洋地黄类药物期间慎用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。 
12.儿童必须在成人监护下使用。 
13、当本品性状发生改变时禁用。

药物相互作用

1.铁剂与制酸药如碳酸氨钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用,易产生沉淀而影响本品吸收。 
2.铁剂与维生素C同服,可增加铁剂的吸收,但也易导致胃肠道反应。 
3.西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶可影响铁剂的吸收。 
4.铁剂可影响四环素类药物、氟喹诺酮类、青霉胺及锌制剂的吸收。 
5.锌剂与铝、钙、锶盐、硼砂、碳酸盐和氢氧化物(碱)、蛋白银和鞣酸有配伍禁忌。 
6.锌剂与青霉胺合用可使后者作用降低。 
7.大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制口服钙剂的吸收。 
8.大量进食含纤维素的食物,能抑制钙的吸收。因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。 
9.本品与苯妥英或氟化物同用,二者吸收均减低。本品可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴的吸收。 
10.维生素D、口服避孕药、雌激素能增加本品中钙的吸收。 
11.含铝的抗酸药与本品同服时,铝的吸收增多。 
12.本品与噻嗪类利尿剂合用时易发生高钙血症。 
13.本品与洋地黄类或含钾类药物合用时,应注意心律失常的发生,必须十分慎重。 
14.与钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平)同用,血钙可明显升高至正常以上,但盐酸维拉帕米等的作用则降低。 
15.与其它含钙或含镁的药物合用,易发生高钙血症或高镁血症,尤其是肾功能不全症。

药物过量症状

铁剂逾量可导致坏死性胃炎、肠炎,患者可有严重眍吐、腹泻及腹痛,以致血压降低,代谢性酸中毒甚至昏迷等急性中毒症状。24-48小时后,严重中毒可进一步发展至休克及血容量不足,肝损害及心血管功能衰竭,患者可有全身抽搐。中毒后期症状有皮肤湿冷、紫绀、嗜睡、极度疲乏及虚弱、心动过速。有急性中毒征象应立即用喷替酸钙钠或去铁胺救治。中毒获救后,有可能遗有幽门或贲门狭窄、肝损害或中枢神经系统病变,要及早妥善处理。铁剂过量所导致的急性中毒多见于小儿,仅130mg的铁即可致小儿死亡。 
锌剂超置服用导致中毒,可表现为急性胃肠炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻:腹泻后症状可迅速消失,偶见严重者有胃肠道出血,为胃液中盐酸与锌剂生成有腐蚀作用的氯化锌引起,曾有引起肠穿孔的报道。大剂量或长期服用钙剂每日超过2000-2500mg或存在肾功能损害时,易发生药物过量。高钙血症的早期表现有严重的便秘、进行性口干、持续头痛、食欲减退、烦躁、精神抑郁、口中金属味、肌肉软弱无力。后期表现有倦睡、意识模糊、高血压、眼睛和皮肤对光敏感性增强、心律失常、恶心、呕吐,并有尿量增多和排尿次数增多。在严重的高钙血症,心电图Q-T间期可缩短。 
逾量的处理: 轻度高钙血症只需停用钙剂和其他含钙药物,减少饮食中钙含量,当血钙浓度超过2.9mmol(120mg/L)时,需立即采取下列措施: 
1.输注氯化钠注射液,并应用高效利尿药如呋塞米、布美他尼等,以迅速增加尿钙排泄; 
2.测定血清钾和镁浓度,如降低,应予纠正; 
3.监测心电图,并可应用β受体阻滞剂,以防止严重的心律失常; 
4.必要时进行血液透析,应用降钙素和肾上腺皮质激素治疗: 
5.密切随访血钙浓度。

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇一般需补充铁锌等元素,但用法用量需遵医嘱。妊娠期补充铁剂宜在妊娠中、后期最为适当.因此时铁摄入量减少而需要量增加。治疗剂量铁对胎儿的不良影响未见报道。 孕妇一般需补充钙剂但用法用量应遵医嘱、目前尚无钙剂对胎儿影响的动物和人体实验。 哺乳期妇女一般需补充铁锌等元素,但用法用量需遵医嘱。治疗剂量铁对哺乳的不良影响未见报道。 
哺乳期妇女一般需补充钙剂但用法用量应遵医嘱,某些钙剂能经乳汁分泌,但其浓度不足以引起新生儿和婴儿出现钙剂不良反应。

儿童用药

6-12个月:一日1支;6个月以下:一日半支。

老人用药

老年患者补充铁剂,用以治疗缺铁性贫血、必要时可适当增加剂量,因为胃液分泌减少,胃酸缺乏,铁自肠黏膜吸收减少。 老年人可能由于活性维生素D即维生素D3 分泌减少,肠道对钙的吸收降低,故口服剂量应相应增加。

词条标签

佝偻病  贫血 

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创建者:牛国伟

永济市皮肤病专科医院 皮肤科

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最近更新:2017年09月21日 15:51

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