我是医生, 我要登录 注册

复发性腹股沟疝

临床根据复发疝的发生过程将其分为二类:真性复发疝和假性复发疝。前者系指在初次疝手术的部位再次发生疝,复发疝在解剖部位及疝类型上与初次手术的疝相同。后者又分二种情况:①遗留疝 ②新发疝
英文名:
发病部位: 腹部  
就诊科室: 普外科  
症状: 腹股沟疼痛   腹股沟部肿块  
治疗手段: 手术治疗
并发疾病: 肠梗阻  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳时出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳,消失。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。 根据腹腔脏器疝出的部位,临床有腹股沟斜疝或直疝的症状和体征。腹股沟斜疝的疝内容物从位于腹壁下动脉外侧的内环突出,向前内下斜通过腹股沟管,可经外环进入阴囊。腹股沟直疝的疝内容物从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角直接向前突起,不穿过腹股沟内环,不进入阴囊。较前者少见。

病因

1. 真性复发疝:由于技术问题或病人自身原因,确实在疝手术部位再次发生疝。再发疝的解剖部位和疝的类型均与初次手术疝相同。
2. 遗留疝:初次疝手术时,除了手术处理的疝,尚有另外的伴发疝,多因疝较小且未彻底探查而未发现。
3. 新发疝:初次手术时,已经彻底探查排除伴发疝,手术也很成功。术后一段时间再发解剖部位不同的疝。

检查

1. B超:了解缺损大小及疝内容物情况,鉴别积液。
2. CT:了解缺损大小及疝内容物情况。 
3. MRI:了解缺损大小及疝内容物情况。 
4. 消化道造影:某些疑难病例需要进行消化道造影以明确肠管是否嵌入隐蔽部位。

诊断

根据上次手术史、症状、体征,复发疝多可得到诊断,对部分有疑问的病例,或为了进一步明确类型及严重程度,可以结合B超、CT、MRI乃至造影等检查。

治疗

由于前次手术的分离和疤痕,复发疝手术难度较大,建议由疝专科医生进行手术,手术方法、手术步骤、修补层次和方式要根据每个不同病例具体决定,原则上尽量避开上次手术进路。

预后

复发疝术后复发率和慢性疼痛、感染发生率明显高于初发疝。

预防

腹股沟疝复发难以完全避免,但详细的术前检查、妥善的手术方式、恰当的修补层次、规范的手术操作、合适的修补材料、足够的修补范围、系统的术后处理可尽量降低术后复发几率。

健康问答

  • 腹股沟疝手术后,多久时间夫妻才可以性交?
    医生头像
    钟明安 副主任医师 上海市东方医院北院 - 疝与体壁外科
    一般疝气手术后,最少需要恢复三个月后才可以进行较重的体力劳动,所以夫妻生活也建议最少等到在手术三个月后进行为好,以避免恢复期复发
  • 中医可以治疗复发性腹股沟疝吗?
    医生头像
    钟明安 副主任医师 上海市东方医院北院 - 疝与体壁外科
    疝气只有通过疝修补术才能根治!中医药能缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。

科普文章

词条标签

腹股沟疝气  腹股沟疼痛  腹股沟肿块 

权威编辑

医生头像

创建者:钟明安

上海市东方医院北院 疝与体壁外科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

词条统计

浏览次数: 2271

编辑历史: 2

最近更新:2017年08月24日 11:35

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号