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蛇毒液的毒性效应

常见的毒蛇主要有:眼镜蛇(眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇);蝰蛇科分为蝰亚蛇科(蝰蛇),蝮亚蛇科(尖吻腹、烙铁头、竹叶青和腹蛇)以及海蛇科(海蛇)。我国长江以南各省多见。
别名: 毒蛇咬伤   外科其他病(毒蛇咬伤病)  
英文名: venomous snake bite
发病部位: 小腿   足   手臂   手    全身  
就诊科室: 急诊科   小儿急诊科  
症状: 面色变黑   大腿局部肿胀变形   疼痛   头昏   呼吸困难   呕吐   畏寒   浅感觉减退或缺失  
多发人群: 野外的所有人群   长江以南各省人群  
治疗手段: 血液透析 呼吸机治疗[小于96小时] 抗毒血清 急救
并发疾病: 肾功能衰竭   未特指的呼吸衰竭   中毒性休克   瘫痪  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

毒蛇的毒液由多种蛋白、酶、多肽、水混合而成,常见毒液:一是神经毒,局部疼痛比较轻,主要是感觉减退,全身症状包括全身不适、头昏眼花、呼吸困难等;二是血液循环毒,局部有剧痛、血流不止、水泡、坏死等,全身症状为少尿、无尿等器官衰竭表现;三是混合毒,局部出现疼痛、肿胀、变黑、血泡等,全身症状为呕吐、畏寒、呼吸困难等。

病因

毒蛇头部有毒牙、排毒导管和毒腺,毒腺位于头侧眼后下方的皮肤下面。当毒蛇咬人时,毒腺中的毒液通过排毒导管输送到毒牙而注入咬伤的伤口内。毒液主要经淋巴和血循环扩散,引起局部的和全身中毒症状。

检查

一般病人可做血液常规及尿液常规检查,严重的病人还要做生化及物理辅助检查(如心电图、心功酶、尿素氮、肝功能、肌酐、电解质等),以便了解病情进展,判断预后。

诊断

1.首先大家判定的时候,一是看这个蛇的形态,毒蛇头部大多数还是呈三角形,身上这种彩色花纹,上颌长有成对的毒牙,尾短而粗。无毒蛇多数头呈圆形,身上的色彩比较单调。
2.蛇咬伤的诊断一般并不困难,特别已确认为某种蛇咬伤或已捕获到咬伤人的蛇,应鉴别是否系毒蛇咬伤和非毒蛇咬伤,用适宜的单价特异抗蛇毒素,用酶联免疫吸附试验测定伤口渗液、血清、脑脊液和其他体液中的特异蛇毒抗原,约15~30分钟即可得出结论系何种蛇毒。

治疗

毒蛇咬伤后的患者,除了紧急处理外,还要进行全面治疗,一是用抗毒血清,二是中药治疗,三是适当的对症治疗,如纠正水电解质紊乱等,而对于休克、呼吸衰竭、心力衰竭、急性肾功能衰竭、凝血障碍的病人,要积极纠正脏器的功能,如低血压补充液体,呼吸衰竭使用呼吸兴奋剂,必要时用呼吸机,肾功能衰竭时进行透析等。

预后

毒蛇的种类毒性程度有关系,另外一个就是它排毒的剂量,咬伤人后排毒的剂量,还有一个就是早期现场的急救,还有一个血清应用的早晚,另外对于并发症预防的治疗,都是相关的。

预防

远离毒蛇,远离蛇窝。

健康问答

  • 被毒蛇咬伤的急救措施是什么?
    医生头像
    李婷婷 主治医师 安徽省立医院南区(安徽心脑血管医院) - 急诊科
    (1)毒物的吸收和扩散 不要惊慌奔走,更不要奔跑,要保持镇静,以免加速毒物的吸收和扩散; (2)立刻对伤口进行局部处理 立即在伤口近...心端2~3厘米处用绳带结扎,每15分钟左右放松1分钟,防止肢体缺血坏死; (3)尽快到医院急诊室 进行处理,伤口切开、冲洗、吸毒和排毒; (4)特效解毒 抗毒血清应用越早越好,最好选用多价抗毒血清; (5)蛇药治疗 可选用南通蛇药、上海蛇药等局敷或口服; (6)对症及支持治疗 防止继发感染等。下拉查看详情

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蛇毒液的毒性效应  毒蛇咬伤  外科其他病(毒蛇咬伤病) 

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创建者:李婷婷

安徽省立医院南区(安徽心脑血管医院) 急诊科

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最近更新:2017年09月05日 19:23

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