尿道损伤
尿道损伤是因为一些直接或者间接的暴力，导致尿道的损伤、裂伤，甚至完全断裂，引起患者的排尿困难、血尿外渗、骨盆骨折的一个疾病；男性尿道由生殖膈分为前后两部分。
别名：
尿道创伤
英文名：
urethral injury
发病部位：
尿道
就诊科室：
泌尿外科
症状：
血尿外渗、疼痛、肿胀、挫伤、裂伤、水肿、断裂、排尿困难
多发人群：
所有人群
治疗手段：
尿道损伤的治疗方法主要是留置尿管、尿道修补和抗感染治疗
并发疾病：
未特指的尿失禁
感染
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
尿道损伤首先有受伤的病史，其次出现尿道外伤以后，因为血尿的外渗。会出现局部疼痛，局部的肿胀，挫伤，裂伤水肿，甚至完全断裂。患者会出现排尿困难，血液外渗是因为尿道连续性破坏以后。血液就会渗入到周围的组织间隙，在前尿道主要是外渗到阴茎阴囊，和会阴的皮下。后尿道主要外渗到膀胱颈前列腺周围的间隙。临床上因损伤部位不同表现也有区别。前尿道损伤主要表现为出血、排尿困难、局部肿胀，后尿道损伤主要表现为盆腔脏器损伤、休克等。
病因
尿道损伤的病因包括：
1、直接损伤，主要见于枪伤、刀伤，
2、间接损伤，它是因为间接暴力导致的尿的部位的撕扯、挫伤甚至完全断裂，常见的有骑跨伤所致的和骨盆骨折导致的，
3、医源性损伤，是指在进行腔内手术时，由于操作者技术不够熟练导致的损伤，
4、患者精神异常，导致患者自行往尿道放异物而导致的损伤；此外，由于性交姿势不当、动作粗暴，尿道也容易损伤。
检查
1、询问病史，体格检查。
2、导尿试验 膀胱损伤时，导尿管可顺利插入膀胱(尿道损伤常不易插入)，仅流出少量血尿或无尿流出。经导尿管注入灭菌生理盐水200ml，片刻后吸出。液体外漏时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。
3、超声检查、X线或者CT检查都是可以的。
诊断
诊断尿道损伤首先要询问病史，然后根据患者的症状，最后根据不同的症状，做各项检查来确诊；诊断尿道损伤，需要做体格检查、影像学检查和诊断性导尿试验；在诊断尿道损伤的过程中，还需同膀胱结石、尿道结石以及前列腺增生相鉴别。
治疗
尿道损伤的治疗方法包括留置尿管、抗感染治疗、尿道修复、尿道会师术；如果反复的进行外科干预，会给患者的生活带来不便，患者还会出现反复发作甚至尿失禁的可能。
1、前尿道损伤的治疗方法主要是进行诊断性导尿试验，然后留置尿管，同时进行抗感染治疗，如果损伤较重，需要进行开放性手术，手术没有什么禁忌证，只要患者能够耐受，就能进行手术；需要注意的是术前要做好备血，同时要做好患者身体及心理的检查。
2、后尿道损伤的治疗主要是进行诊断性导尿试验，然后留置尿管，进行观察，初期可以先不手术，如果损伤严重，要进行抗休克治疗，若不能进行手术时先进行膀胱造瘘，再进行手术，另外还可以在早期就进行尿道会师术，恢复尿道的连续性。
预后
尿道损伤是可以治愈的，但是如果损伤非常严重，处理起来就比较复杂；影响尿道损伤预后的因素有损伤的程度、患者的体质因素、早期处理是否恰当；尿道损伤后期如果发生尿道狭窄，就会出现反复复发的情况，对于轻度的尿道狭窄，用尿道扩张，对于重度的，采用腔内手术或开放手术。
预防
预防尿道损伤：
1、避免引起外伤，如摔伤、异物打击、刀伤等，
2、防止医源性损伤，
3、加强对精神上有异常的患者的护理。
健康问答
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如何预防尿道损伤？
预防尿道损伤：1.避免引起外伤，如摔伤、异物打击、刀伤等，2.防止医源性损伤，3.加强对精神上有异常的患者的护理。
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