室性期前收缩常无与之相关的症状，且与室早的个数有关，最常见的症状是心悸、心脏“停跳”感，也有无症状者。期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”，可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力，摸脉有间歇。

1.自主神经功能因素  此系室性期前收缩最常见的原因之一。

2.左心室内假腱索与室性期前收缩  在有室性期前收缩而无器质性心脏病依据者，经超声心动图检测，56%～75%患者检出左心室内假腱索。假腱索所致的室性期前收缩系良性期前收缩，如发作不频繁则不需治疗。

3.器质性心脏病  室性期前收缩也多见于器质性因素，例如缺血性心肌病、冠心病、肺心病、风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进性心脏病等；各种病因的心肌炎、心肌病，心力衰竭等，无论是急性弥漫性心肌病变，还是局灶性病变，均可因缺血、缺氧、炎症损害等导致异位节律点兴奋性增高或影响心肌纤维不应期或传导速度，引起室性期前收缩。

4.电解质平衡失调

(1)低血钾：易引起自律性增高，可出现房性期前收缩、室性期前收缩、室性及室上性心动过速及房室传导阻滞。

(2)低血镁：低血镁时易形成折返性心律失常，也可诱发与触发活动有关的心律失常。低血镁所引起的心律失常中以室性心律失常最常见

5.药物  许多药物及抗心律失常药可致心律失常，最常见的是洋地黄。

室性期前收缩的诊断并不困难。查心电图或动态心电图即可确诊。

(1)提早出现的QRS-T波群：其前没有和其有关的异位P波。

(2)QRS波群宽大畸形：粗钝或有切迹，时间一般大于或等于0.12s。

(3)T波方向常与QRS波主波方向相反：为继发性T波改变。

(4)有完全性代偿间歇。

(5)如为同一异位兴奋灶引起的室性期前收缩：则室性期前收缩与前一个心搏有固定的联律间期(配对间期、配对时间)。