肺动脉瓣狭窄
先天性肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣、瓣上或瓣下有狭窄，此种先天性心脏病可单独出现，发病率较高。
疾病知识
症状
轻度肺动脉瓣狭窄可无症状在，中度狭窄在活动时可有呼吸苦难、疲倦，严重狭窄时可因剧烈运动而导致晕厥甚至猝死。胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤，听诊时可听到ⅱ-V级粗糙收缩期吹风样杂音
病因
先天性发育原因，可经过手术治疗，
检查
1、心电图：轻度狭窄时可正常，中度以上狭窄可出现右室肥大的心电图表现，也可出现右束支传导阻滞
2、X线检查：肺动脉段突出，
3、超声心动图：可见肺动脉瓣增厚，计算跨瓣压差
4、右心导管检查和右室造影：确诊狭窄的部位及类型，测定右室和肺动脉压力
诊断
根据典型的杂音、X线变现及超声心动图检查可以确诊。
1、有劳力性心悸、气促、呼吸困难、胸闷、乏力等症状。
2、心电图：轻度狭窄时可正常，中度以上狭窄可出现右室肥大的心电图表现，也可出现右束支传导阻滞
3、X线检查：肺动脉段突出，
4、超声心动图：可见肺动脉瓣增厚，计算跨瓣压差
5、右心导管检查和右室造影：确诊狭窄的部位及类型，测定右室和肺动脉压力
治疗
1、对症治疗：纠正心力衰竭、减轻右心室负荷；
2、介入治疗：经皮球囊肺动脉瓣成形术
3、手术治疗：球囊扩张不成功或不宜行球囊扩张者，如狭窄上下压力介差大于40mmHg，应采取手术治疗
预后
轻度狭窄一般可与不治疗，随访观察即可。如患者跨瓣压力阶差＞30mmHg，介入或手术治疗效果均较好。重症狭窄如不予处理，可因右心衰致死
预防
本病为先天性疾病，避免肺部感染等诱发肺动脉压力增加的原因
健康问答
-
肺动脉瓣狭窄必须要手术么
轻度肺动脉瓣狭窄患者，可不予治疗，随访观察即可
科普文章
参考资料
陈灏珠《第八版内科学》人民卫生出版社293-294；.
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