小儿变应性鼻炎

小儿发生变应性鼻炎（也被称为过敏性鼻炎）的主要原因是外界过敏原刺激。目前单一的西医治疗效果较差，一般采用中西医结合的方式，并进行身体锻炼。

别名：小儿变态反应性鼻炎 pediatric hyperesthetic rhinitis

英文名： Pediatric Allergic Rhinitis

发病部位：鼻

就诊科室：小儿耳鼻喉科

症状：打喷嚏流鼻涕鼻塞咳嗽

多发人群：儿童

治疗手段：药物治疗手术治疗以及雾化、针灸治疗

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

连续的打喷嚏、鼻子痒、流清水鼻涕(感染时为脓鼻涕)和鼻塞。另外，部分患儿还常伴有头痛、鼻腔干燥感等。

病因

病因有遗传(内因) 、环境(外因)以及精神、情绪等。另外，鼻腔局部结构如鼻中隔偏曲也可加重过敏性鼻炎的症状。根据发作时间的不同，小儿过敏性鼻炎的类别主要有季节性和常年性两大种。前者由季节性过敏原引起，最常见的就是花粉;后者由于长期接触过敏原，过敏原包括虫螨、花粉，真菌等。此外，如香烟、灰尘、汽车尾气、动物皮屑等，都可能引起过敏性鼻炎。

检查

（1）鼻腔分泌物检查：可见嗜酸性粒细胞以及肥大细胞。

（2）鼻镜检查：可见鼻粘膜苍白，鼻甲水肿。

（3）变应性激发试验：一般用皮肤测试各种过敏原。

（4）体外实验：检测血清中总IgE、IgG。

诊断

参照1997年(海口)全国鼻科学学术会议修订的变应性鼻诊断标准制定:

(1) 症状以阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、流清涕为主症，伴有失嗅、眼痒、咽喉痒等症; 起病迅速，症状一般持续数分钟至数10min

(2)接触花粉、烟尘、化学气体等致敏物质而发病

(3)体征鼻腔检查黏膜多为苍白，少数充血，鼻甲肿胀，发作时有较多清稀分泌物; 实验室检查IgE、IgG可见异常。

治疗

一般治疗：家长督促患儿锻炼身体、增强体质、防止受凉；避免过食生冷、油腻、鱼虾等荤腥之物；加强生活保护及个人保护，避免或减少接触尘埃、花粉等刺激。药物治疗：荐口服或鼻用第二代(或新型)H1受体抗组胺药，抗组胺药物喷剂起效速度明显高于糖皮质类激素，但在鼻腔严重充血时，疗效不理想。中医则采取雾化治疗、针灸、穴位注射、针刺火罐等一系列的特色疗法，结合中药治疗在临床上取得了较好疗效。

预后

西医治疗对于小儿过敏性鼻炎的症状改善具有很强的针对性，起效较快。但没有重视疾病产生的根本原因，即患儿的过敏体质。治疗过程中侧重治“标”忽略“本”，虽能取得一定的疗效，但由于病因未除，一旦碰到诱因，很容易复发或迁延不愈。因为西医治疗存在难以根治、不良反应明显、手术治疗适用范围小、反复发作的几率大，造成患儿依从性差、治疗效果不佳，所以应结合中医治疗。

预防

多做体育锻炼，适当进补，提高身体的免疫力，远离过敏原，，如对花粉过敏患儿，在春季减少外出; 对动物皮屑、羽毛过敏者避免接触动物、禽鸟等。

健康问答

为什么小儿过敏性鼻炎单靠单一种疗法是不够的？

武开宏主任医师南京市儿童医院 - 心胸外科门诊（广州路）

治疗的根本在于调控患者本身的过敏体质，只有通过改善、纠正过敏体质，消除疾病反复发作的病因，使机体对过敏原的适应性逐渐增强，将变应原与...机体的不良免疫反应降到最低限度，才能真正治愈本病。在临床治疗过程中时刻注意轻重缓急的原则，急性发作期强调控制症状，缓解期则应从改善患者过敏体质的根本上入手，以达到从根本上控制该病症的发生、发展以及向支气管哮喘的转变。下拉查看详情