1.神经肌肉系统
血浆中的钾离子浓度升高至6.0mEq/l以上,可出现刺痛、感觉异常、腱反射迟钝、肌无力、甚至瘫痪。通常下肢首先山现,以后沿躯干向上肢延伸。少数病例可累及呼吸肌。
2.心血管系统
当血浆中的钾离子浓度升高到6.0mEq/l以上时,会出现心电图异常。可有心跳缓慢、心律不齐。心电图首先呈T波高尖,QT间期延长,随后T波改变更加明显.QRS波渐增宽、幅度下降,PR延长,P波形态渐渐消失。严重者可出现皮肤苍白、发绀、血压下降等循环功能不全的表现。
补钾过多;
大量输入库存时间长的全血;
肾功能减退导致的排钾不畅或长期应用保钾利尿剂;
挤压综合征;
酸中毒导致的钾分布异常等。
凡遇有引起高钾血症原因的患者,要提高警惕,应经常进行心电图检查,如发现心电图的高钾血症改变,血清钾测定显示血钾>5.5mmol/L即可确诊。
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