本病好发于婴幼儿,10岁以后少见。男性多于女性。发病无明显季节性。一般为自限性,病程6~8周,有心血管受累者可持续数月至数年。
1、主要表现
①发热:39~40℃,持续7~14日或更长,呈稽留或弛张热型,抗生素治疗无效;
②球结合膜充血:于起病3~4日出现,无脓性分泌物,热退后消散;
③唇及口腔表现:唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌突起、充血呈草莓舌;
④手足症状:急性期手足硬性水肿和掌跖红斑,恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮,指(趾)甲有横沟,重者指(趾)甲亦可脱落;
⑤皮疹:常在第1周出现,多形性皮斑和猩红热样皮疹,肛周皮肤发红、脱皮;
⑥颈淋巴结肿大:单侧或双侧,坚硬有触痛,但表面不红,无化脓。病初出现,热退时消散。
2、心脏表现于疾病1~6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。发生冠状动脉瘤或狭窄者,可无临床表现,少数可有心肌梗死的症状。15%~20%未经治疗的患儿发生冠状动脉损害。冠状动脉损害多发生于病程2~4周,但也可于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。约半数病人的动脉瘤可在1年内消散。
3、其他 可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、视力障碍、消化系统症状(腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝大、黄疸等)、关节肿痛等。