前庭大腺囊肿
前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。
英文名：
Bartholin's cysts
发病部位：
前庭大腺
就诊科室：
妇科
症状：
前庭大腺囊肿
多发人群：
女性
治疗手段：
药物康复疗法
手术
并发疾病：
外阴炎
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
1.前庭大腺囊肿位于阴唇后部的前庭大腺所在处，多为单侧性，大小不定，一般不超过鸡蛋大，在大阴唇外侧明显隆起。有时囊肿仅限于腺体的一部分。
2.浅部腺管囊肿较深部腺体囊肿多见。腺管如不闭锁，则囊肿大小常可变动。
3.囊壁的上皮是多种多样的，可以是移行的上皮，也可以是单层立方上皮或扁平上皮，有时完全没有上皮，仅见慢性发炎的结缔组织。
4.囊肿内容物为透明的黏液，很少为浆液性，有时混有血液而呈红色或棕红色，易误认为子宫内膜异位囊肿，特别是囊壁被覆上皮含有假黄色瘤细胞时，更易混淆。
2.浅部腺管囊肿较深部腺体囊肿多见。腺管如不闭锁，则囊肿大小常可变动。
3.囊壁的上皮是多种多样的，可以是移行的上皮，也可以是单层立方上皮或扁平上皮，有时完全没有上皮，仅见慢性发炎的结缔组织。
4.囊肿内容物为透明的黏液，很少为浆液性，有时混有血液而呈红色或棕红色，易误认为子宫内膜异位囊肿，特别是囊壁被覆上皮含有假黄色瘤细胞时，更易混淆。
病因
1.前庭大腺导管因非特异性炎症时阻塞；也有少数病例因分娩做会阴侧切术时将腺管切断，或分娩时阴道、会阴外侧部裂伤，发生严重的瘢痕组织所致。
2.有的前庭大腺囊肿在长时期内毫无症状，生长较慢，后突然发现，很难了解病因。
2.有的前庭大腺囊肿在长时期内毫无症状，生长较慢，后突然发现，很难了解病因。
检查
1.常规妇科检查可见阴唇后部的前庭大腺所在处大阴唇外侧明显隆起。
2.穿刺液送病理检查。
诊断
通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症现象不难诊断。
1．在大阴唇后下方前庭大腺部位，有向外突出的无痛性肿物，多为单侧发生，肿物外形
呈圆形或椭圆形，大小不定，生长缓慢，小者如枣大，一般不超过鸡卵大小，囊性感，无压痛，
与大小阴唇及基底部均无粘连，扪之有一定的游离性。囊肿增大时，小阴唇被展平，阴道口被
挤向健侧，且有外阴坠胀及性交不适感。其内容物为清亮透明的黏液，有时混有少量血液。呈棕红色，易被误认为子宫内膜异位囊肿；发生继发感染时也可形成脓肿。
2．鉴别诊断：前庭大腺囊肿应与大阴唇腹股沟疝相鉴别。疝与腹股沟环相连，咳嗽时肿
块有波动感，推压后可以复位，肿块消失，向下屏气时肿块增大；前庭大腺囊肿无上述表现。
治疗
(1)手术治疗
由于囊肿可继发感染，故应争取手术治疗，以往多行囊肿切除手术，常有出血可能，如囊壁延伸至尿道附近，则手术操作困难，或不能取净囊壁，又有复发可能。严重瘢痕者可致性交困难，故现在切除术仅应用于疑恶性病变者。囊肿造口术经多年实践，确实方法简便、安全、并发症少、复发率低，且可保持腺体功能。亦可用于治疗前庭大腺脓肿。
(2)造口术
适用于较大及反复急性发作的囊肿。切除术适用于伴感染性囊肿。较大囊肿选择最低点用CO2激光聚焦(功率25 W)切开皮肤0.5 cm，排除囊内物，对引流口每天进行清洁换药。手术后阴唇内侧会形成1个小口，囊肿复发时脓液会自动从造好的几中流出。
预后
由于囊肿可继发感染，故应争取手术治疗，经过囊肿造口术后
复发率低，且可保持腺体功能。
预防
保持阴部清洁是预防的关键。主要是平时注意外阴局部卫生，要经常清洗外阴，勤换内裤。少女及小孩可用低浓度高锰酸钾水冲洗阴部。平时饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味食物以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。发现外阴有问题一定要及时求医，不可延误病情。
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