肘关节脱位
肘关节脱位并不少见,发生率仅次于肩关节脱位。发生后需及早复位,延迟复位会引起长期肘部肿胀和关节受限。还会因过度肿胀而减少了前臂的血液循环,产生前臂缺血性挛缩。
别名:
曲瞅骱出
英文名:
Dislocation of the elbow
发病部位:
肘部
症状:
肘痛
肘部扭伤
多发人群:
各年龄段均有发生可能
治疗手段:
保守复位固定、手术治疗
并发疾病:
骨折
骨化性肌炎
是否遗传:
否
是否传染:
否
疾病知识
症状
有外伤史,以跌倒手掌撑地最为常见. 患处肿、痛,不能活动,患者以健手托住患侧前臂,肘关节处于半伸直位,被动运动时伸不直肘部,肘后空虚感,可摸到凹陷处。
病因
病人跌倒时上臂伸直,手掌撑地,最容易导致肘关节脱位,或强烈的外力牵拉腕关节或肘关节、也会导致肘关节脱位。
检查
1、肘后空虚感,可摸到凹陷处。
2、肘部三点关系完全破坏,失去正常关系。
3、X线检查可明了脱位情况,有无合并骨折。
诊断
1、有外伤病史,以跌倒手掌撑地最常见。
2、患处肿、痛,不能活动,患者以健手托住患侧前臂,肘关节处于半伸直位,被动运动时伸不直肘部。
3、肘后空虚感,可摸到凹陷处。
4、肘部三点关系完全破坏,失去正常关系。
5、X线检查可明了脱位情况,有无合并骨折。
治疗
1、手法复位
可以采用一人复位法,不用助手。先以2%普鲁卡因或1%利多卡因10ml,注入肘关节内。术者站在病人的前面,将病人的患肢提起,环抱术者的腰部,使肘关节置于半屈位位置。以一手握住患者腕部,沿前臂纵轴作持续的牵引另一拇指压住尺骨鹰嘴突,亦沿前臂纵轴方向作持续推挤动作。持续一段时间后可听到响声。复位成功肘关节恢复正常活动,三点关系转为正常。也可用双手握住上臂下段八个手指在前方,两个拇指压在尺骨鹰嘴突上,肘关节处于半屈曲位,拇指用力方向为前臂的纵轴,其他八指则将肱骨远端推向后方,复位成功率亦很高。困难的病例可选用其他麻醉,使肌肉完全放松,再进行手法复位。复位失败及超过3周的陈旧性肘关节脱位应施行切开复位。
2、固定
用长臂石膏托固定肘关节于屈曲90度位,再用三角巾悬吊胸前2--3周。
预后
在固定期间应开始肌肉锻炼,嘱病人作肱二头肌收缩动作,并活动手指与腕部。解除固定后应及早练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动。可用中药熏洗侵泡作为辅助治疗;理疗及体疗也有很大好处。不可请他人强力拉板,更不可在麻醉下作手法板正。粗暴的动作可以造成肘关节周围更多软组织损伤,有血肿形成,会演变成骨化性肌炎,使关节丧失功能。
预防
1、避免跌倒及腕关节肘关节外伤、牵拉等;
2、加强肘关节肌肉韧带的力量。
3、运动锻炼时佩戴护肘,保护肘关节。
健康问答
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肘关节的多发人群、
老人及儿童,关节韧带松弛的人群;篮球、足球、排球、等运动员;建筑工人。