骨化性肌炎
肘关节周围是骨化性肌炎的好发部位之一，这种异位骨化，确切的发病机制还不清楚，常与肘部创伤有关。肘关节损伤发生骨化性肌炎的比例约3%，85%骨化性肌炎的病人来自肘关节脱位。
疾病知识
症状
首先发现的是肘部软组织肿块，较硬，后逐渐增大，伴有疼痛，但夜间不痛。一般8周后包块停止生长，疼痛消失，但会影响肘关节的活动，甚至强直。
病因
1.确切的发病机制还不清楚，常与肘部创伤有关。肘关节损伤发生骨化性肌炎的比例约3%，85%骨化性肌炎的病人来自肘关节脱位，尤以桡骨小头骨折合并肘关节脱位发生率为最高。
2.具体的形成机制可能是，由于在损伤的过程中纤维母细胞演变成骨母细胞，形成异位骨化。也有理论认为是由于骨折创伤，骨形成蛋白转移到肌肉等软组织中，在软组织中成骨。
检查
1. 结合患者的病史，进行专科查体，可以触及肘部软组织肿块，较硬，后逐渐增大。
2.发病初期，骨化性肌炎未成熟时，血清学检查可以发现碱性磷酸酶升高。
3.X线检查：
一般外伤后3-6周通过X线检查可以见到骨化影。开始呈云雾状环形钙化，以后轮廓逐渐变清楚，中央透亮。成熟后外周骨化明显致密，其内可见骨小梁。与邻近骨之间可见透亮的分界线。
诊断
肘关节受伤的病史，详细的专科查体，结合实验室检查和X线检查，可以做出诊断。
治疗
1. 在骨化性肌炎未成熟时，要适当制动，避免进一步损伤，以后再无痛下进行主动锻炼。年轻的患者经过非手术治疗可望软组织钙化想消失。
2. 一般外伤后9-12月，骨化性肌炎成熟。病人疼痛消失及关节活动明显受限者，可以手术切除病变，以改善关节功能。
预后
1.肘部骨折脱位应该及早治疗，一般不应迟于伤后24h。
2.复位必须在良好的麻醉下进行，反复多次手法复位会加重损伤，增加发病机会。
3.康复期严禁被动活动粗暴按摩。
预防
1.对于无明显外伤史的骨化性肌炎，应该和肿瘤相鉴别，避免误诊误治。
2.及时治疗骨化性肌炎不会遗留肘关节的功能能障碍。对于少数恢复不佳者，肘关节活动受限并强直。
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