一、西医治疗
首先针对病因治疗。在未找到病因之前,应及时给予大剂量激素及抗生素治疗。同时选用血管扩张剂与维生素B族药物,如菸酸、地巴唑、维生素B1、维生素B12等,以及三磷酸腺苷、肌苷、细胞色素C等神经营养药。 并且在积极治疗的同时,还应注意适当的营养及休息,避免忧虑与不安。如为烟草中毒所致者,可肌注羟基钴胺(长效维生素B12)250~500μg,每日1次,10次后改为每2-3日肌注1次,再10次后改为每1~2周肌注1次,可持续数月。亦可静脉缓慢推注5%。10%硫代硫酸钠,每次30~40mg,每日1次连续10-20次
二、中医治疗
分证论治
1.肝郁气滞
1)证候
视力骤降或缓降,眼眶或眼球后部疼痛,眼球转动时加剧。眼底正常或视乳头轻度充血,边界模糊。全身兼有头晕目眩,胸闷不舒或胁痛、口苦咽干,舌暗红或有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉弦细。
2)治法
疏肝解郁。
3)方药
逍遥散加减:柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、丹参、香附、夏枯草、菊花、甘草 。
2.气滞血瘀
1)证候
视力突然下降,眼球转动疼痛或痛连目眶。眼底正常或视乳头充血水肿,静脉怒张迂曲,胸胁胀闷刺痛,口苦,善太息。舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩。
2)治法
行气活血。
3)方药
血府逐瘀汤加减:桃仁、红花、川芎、生地、赤芍、枳壳、桔梗、柴胡、牛膝、当归、草决明、甘草。
3.阴虚火旺
1)证候
视力急降或视物模糊,眼底正常或视乳头轻度充血,边界模糊。兼见头晕耳鸣,眼内疼痛干涩,口干咽燥,腰膝酸软。舌红少苔,脉细数。
2)治法
滋阴降火。
3)方药
滋阴降火汤加减:生地黄、熟地黄、当归、白芍、川芎、黄柏、知母、黄芩、麦冬、柴胡、丹参、泽兰、甘草