慢性鼻窦炎的治疗原则为通畅鼻窦引流,去除病因。在药物治疗方面,慢性鼻窦炎的药物和急性鼻窦炎相类似。应该确定,随着医疗技术的发展,尤其是鼻内镜技术的出现,慢性鼻窦炎的治疗已经取得长足的进步。大部分鼻窦炎患者都可以得到治愈。
1.滴鼻药及口服药物:血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的粘膜,以利引流。常用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。部分大环内酯类抗生素可能对治疗慢性鼻窦炎有。
2.上颌窦穿刺冲洗术:适用于慢性上颌窦炎,每周1~2次,若连续多次穿刺冲洗无效;或冲出恶臭、多量溶水性脓,可考虑手术治疗。
3.鼻窦置换法:主适用于慢性筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎、全鼻窦炎及儿童。
4.理疗: 一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。
5. 手术方法包括:上颌窦根治术及各种类型的鼻内镜手术。其中鼻内镜(鼻窦内镜)手术由于符合人的生理且痛苦小,效果好而受到越来越多医生和患者的青睐。如果有鼻中隔弯曲、鼻息肉则需要同时治疗。