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远视

远视眼(hyperopia)是在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统屈折后,结焦点在视网膜之后,而在视网膜上形成一个弥散环,不能形成清晰的物像。
别名: 隐性远视   farsightedness   long-sightedness   long sight   潜伏性远视   far sight   longsightedness   远视眼  
英文名: hyperopia
发病部位: 眼  
就诊科室: 眼科  
症状: 远视  
多发人群: 中老年  
治疗手段: 视力矫正
并发疾病: 视力模糊  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1.视力情况:轻度远视在青少年时期,由于调节力强,可被调节代偿,因此远近视力均可正常;中高度远视,或随着年龄增长调节力减弱,则表现为视力减退,尤以近视力减退更明显,出现“早花”现象。临床上把能被调节代偿的远视称为隐性远视或潜伏性远视,不能代偿的称为显性远视。 年轻患者由于长时间过度调节易产生调节痉挛,眼屈光力暂时性增加,使远视眼呈现近视状态,视近较清楚,称假性近视。 
2.视力疲劳:视力疲劳是远视患者的主要自觉症状,表现为视物模糊、眼胀、眼球、眼眶及眉弓部疼或头痛,甚至恶心呕吐,尤其长时间近距离工作更为明显,稍事休息症状减轻或消失。 
3.内斜视:远视患者使用过多的调节必然伴随过多的集合,因此有的患者可产生调节性内斜视,远视度数较高的一眼呈内斜位。 
4.眼球及眼底改变:高度远视眼眼球较小,前房浅;眼底可见视乳头较小而色红,有的乳头边缘较模糊,类似视乳头炎,称为假性视乳头炎。

病因

1.远视分为轴性远性和屈光性远视。轴性远视是远视中最多见的一种,是由于眼球发育不良,眼球前后轴较正常为短所致。远视眼屈光性远视是眼的屈光力较弱,而眼轴正常,其原因有角膜和晶状体的弯曲度降低,如扁平角膜;或因屈光间质的屈光指数降低;另外见于晶状体全脱位或无晶状体眼。
2.中医学认为先天禀赋不足或肝肾亏损,致使目中光华散漫不收,以致视近不能持久,或视远视近均模糊。

检查

(1)视力检查:
远视眼的远视力好,而往往近视力不好。各级 学校经常检查学生的视力,但对于发现远视眼的效果不大。因为通常只检查远视力,受检查者能够运用调节能力弥补眼球前后径 较短的缺陷,和正常人的视力一样好。到医院眼科进行全面眼科检查时,不但检查远视力,而且要检查近视力,比较容易发现远 视眼。
(2)眼底检查:
中度和高度远视眼,在眼底镜下可见视盘较小, 颜色较红,边缘较模糊。
(3)裂隙灯检查:远视眼的眼球较小,前房比较浅。
(4)眼压检查:特别是40岁以上患者需要测量眼压,因为远视 眼的前房浅,容易引起眼压高,导致青光眼。
(5)散瞳验光:散大瞳孔验光,可以确诊。

诊断

1.不同程度的视力减退。
2.易出现视力疲劳症状,近距离工作更明显。
3.幼儿有共同性内斜视,眼底见乳头小色红。
4.检影验光,配戴适度凸球镜,视力可有提高或达正常。

治疗

远视眼的治疗主要是用凸透镜矫正,但应根据病人的具体情况决定。轻度远视视力正常又无症状者,不需矫正;学龄前儿童的轻度远视(小于+2D),一般属于生理状态,可不予矫正;远视眼有视力减退、视力疲劳或内斜视者,均应尽早戴镜矫正,尤其是学龄前儿童有内斜视者,及早配镜可矫正内斜视和防止发生弱视。配镜前,40岁以下患者应用睫状肌麻痹剂散瞳验光,40岁以上者可不散瞳而进行验光。配镜一般以患者获得最好视力的最高度数为原则,但对眼球处于发育阶段的儿童,应适当掌握配镜度数。

预后

中、高度远视眼在得不到及时矫正的情况下,视觉疲劳就会经常发生,还会出现弱视、内斜视等并发症,尤其是青少年表现得更加明显,预后也会相对较差。

预防

到目前为止,还没有预防远视眼的确切方法。但以下的办法 对远视眼患者可能有一定好处。
 (1)吃含有丰富维生素A和维生素C的食物。 
 (2)在室外工作或行走时戴太阳眼镜,防止过量紫外线照射眼球。
 (3)喝足够的水,防止眼干。
 (4)定期进行常规眼科检查。

健康问答

  • 远视眼应该与哪些疾病鉴别?
    医生头像
    赵彦鹏 主治医师 山西中医学院附属医院 - 不孕症科
    远视眼由于临床发病机制与下列病变有联系,应注意鉴别。 1.视乳头炎 体征见前所述。视乳头炎存在不可矫正的视力损害,远视眼验光可...发现远视性屈光不正,以凸球镜片可明显改善视力。 2.假性近视眼 青少年轻度远视,因调节力的关系,可表现为近视眼临床症状,以凹透镜可提高视力,而凸透镜反不能改善视力,但使用睫状肌麻痹剂后,假性近视消失而表现出远视的本来面貌。 3.老视眼 远视眼与老视眼两者的远视力都可能较好,都需要凸透镜矫正,因此易于混淆,但两者的屈光状态不同,远视眼配戴合适的凸透镜后远、近视力都较好,而老视眼配戴凸镜后只能看近不能看远。 4.正视眼 中、轻度远视眼由于使用调节的原因,可能与正视眼一样远、近视力均正常,因此有人称这种远视眼为假性正视眼。检影验光可容易地区别二者。此外,用+0.5D凸透镜置于眼前,正视眼则视力下降,而远视眼视力不变或有改善。下拉查看详情

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视力检查  眼科 

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创建者:赵彦鹏

山西中医学院附属医院 不孕症科

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最近更新:2016年12月22日 11:42

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