1)对青霉素类、头孢菌素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
2)尿酸性肾结石、痛风急性发作、活动性消化道溃疡患者禁用。
3)2岁以下小儿禁用。
1)本品不良反应与氨苄西林相仿,以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应,多发生于用药后5天,呈荨麻疹或斑丘疹;亦可发生间质性肾炎;过敏性休克偶见。
2)胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹泻等也较多见。
3)粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。抗生素相关性肠炎少见,少数病人出现血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。
1)呼吸道感染:上呼吸道感染、细菌性肺炎、支气管炎等;
2)泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎等;
3)消化道感染:细菌性痢疾等;
4)耳鼻喉感染:急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;
5)皮肤、软组织感染;
6)淋病。
1)肝、肾功能不全患者不宜服用本品。血液生化与血象异常患者慎用。
2)应用本品前需详细询问药物过敏史并进行西林皮肤试验。
3)传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹,宜避免使用。
4)一旦发生过敏性休克,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
1)氨苄西林与卡那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。
2)氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环,因而可降低口服避孕药的效果。
3)与别嘌醇合用可使氨苄西林皮疹发生率增加,尤其多见于高尿酸血症。
4)与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症的发生率较两者单用时为高。
5)丙磺舒可影响利福平和肝素的代谢,使后者的毒性增大。
6)与甲氨蝶呤、磺胺药合用,丙磺舒可使后者血药浓度增高,毒性增大。
7)与口服降糖药合用可使后者降糖效应增强。
8)丙磺舒可抑制肾小管对西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯砜的排出,两者合用会增高上述药物的血药浓度而加大毒性。
9)与水杨酸盐和阿司匹林合用可抑制丙磺舒的作用。
10)与利尿药、吡嗪酰胺合用可增加血尿酸浓度。
11)与红霉素、四环素合用可发生相互作用。
尚不明确。
2岁以下小儿禁用。
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