胸腺瘤
胸腺瘤是最常见的前上纵膈肿瘤，起源于胸腺上皮细胞；胸腺瘤与自身免疫紊乱密切相关，在早期一般无症状，也可合并重症肌无力，随着肿瘤增大，压迫加重，患者头面部可能会肿胀，到了后期还可合并再生障碍性贫血、风湿
疾病知识
症状
胸腺瘤的临床表现，来源于三个方面：肿瘤的直接压迫（或激惹）、副瘤综合征、转移后对脏器的刺激；根据患者病情的程度，临床表现分为早中晚三期：早期胸腺瘤患者一般无症状，如合并重症肌无力，患者会表现为病理性疲劳、四肢无力等，中期胸腺瘤患者会有胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适的症状，后期胸腺瘤，如肿瘤侵犯了上腔静脉，病人会表现为上半身肿胀，侵犯了喉返神经可出现声音嘶哑、饮水呛咳，如果肿瘤发生了转移，出现了胸水会影响病人呼吸等。
病因
胸腺瘤的发病原因，医学上认为有一些诱因可以导致瘤性改变，如病毒感染等，尤其是胸腺瘤的逆转录病毒，会导致胸腺上皮细胞瘤样改变，发生胸腺瘤；还有一些放射性的损伤，如胸腺瘤术后放疗，射线会对DNA产生损伤，造成DNA突变，就有可能形成肿瘤性的改变，造成胸腺瘤的发生。
检查
胸腺瘤的检查包括：X线、胸部CT或磁共振、活检等；X线可以显示纵膈情况，前纵隔肿物影像，了解心脏有无增大，肺组织有无浸润等；胸部CT或磁共振有助于了解肿瘤侵犯的范围、大小和心包情况，利于了解分期和治疗治疗方案；活检的方法，一般适用于治疗前进行肿瘤的组织学分类，从而确定可否施行手术；临床上对于重症肌无力患者的检测，可以通过闭眼、举手的方法来检测。
诊断
胸腺瘤的诊断方法，可以根据患者的临床表现来了解，再通过一些辅助检查手段来确诊；
1、X线检查时，胸腺瘤常表现为一侧纵隔增宽或突向一侧或双侧胸腔的圆形或椭圆形致密影，
2、CT是诊断胸腺瘤的常用方法，尤其是增强CT的使用，对于看到胸腺瘤的形态、性质，有无侵袭其他组织器官等，有很大的帮助，同时因前上纵隔的肿瘤较多，且CT依靠形态学或组织密度来检查，也会有误诊和漏诊；临床上，通过手术也可以诊断胸腺瘤，一般是在反复穿刺仍不能确诊，或专门为确诊而做诊断时才会使用。
1、X线检查时，胸腺瘤常表现为一侧纵隔增宽或突向一侧或双侧胸腔的圆形或椭圆形致密影，
2、CT是诊断胸腺瘤的常用方法，尤其是增强CT的使用，对于看到胸腺瘤的形态、性质，有无侵袭其他组织器官等，有很大的帮助，同时因前上纵隔的肿瘤较多，且CT依靠形态学或组织密度来检查，也会有误诊和漏诊；临床上，通过手术也可以诊断胸腺瘤，一般是在反复穿刺仍不能确诊，或专门为确诊而做诊断时才会使用。
治疗
1.胸腺瘤的治疗原则是：在能够做完整切除的条件下，手术是首选方式；对于不能完整切除的胸腺瘤，一般建议先放、化疗，再考虑能否做根治性切除；对于某些侵袭性胸腺瘤，还需要根据它具体的情况，考虑是否需要做补充的放、化疗。
2.胸腺瘤的治疗方法包括：手术、放疗和化疗，其中放、化疗是一种辅助治疗方法；手术时，无论是大肿瘤还是小肿瘤，都需要尽可能的全切，小肿瘤可使用胸腔镜微创治疗，这样可以明显降低围手术期并发症的发生率、减少创伤；选择放射治疗时，一般对于原发肿瘤不能做手术、大肿瘤无法全切，且肿瘤有外侵时，都可以选择放射治疗，放射性治疗会造成周围组织不同程度的损伤，治疗时需要考虑到损伤的因素；化疗时，一般选用含铂类化疗方案，通过化疗，可以提高手术的根治率，也可以对未切除干净的肿瘤再次补充治疗，同时，对某些不适合做手术的病人，也可以选择化疗。
预后
对于大多数胸腺瘤患者来说，预后是比较好的，它是一个倾向于良性的肿瘤；胸腺瘤术后容易复发和转移，有的甚至到后期会出现恶病质改变，尤其是胸腺瘤的一些并发症，如重症肌无力到后期，会出现反复肌无力危险，并发肺部感染，可能会造成病人死亡。
预防
胸腺瘤无法预防，因病因不清，没有有效的预防措施，早诊断早治疗才是防治的关键，同时还要预防各种并发症的发生，因胸腺瘤术后容易复发和转移，需要积极防治。
健康问答
科普文章
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
