一、一般处理 上腔静脉阻塞一旦出现即可应用，同时抓紧时间做必要的检查，以明确诊断。病人应卧床,取头高脚低位及给氧,这样可增加静脉回流血量，减轻心脏输出，降低静脉压,减轻颜面及上部躯体水肿，吸氧可缓解暂时性呼吸困难。限制钠盐摄入和液体摄入，以减少循环血量，能使水肿减轻。利尿药的使用可以减轻阻塞所致的上部水肿，缓解症状，如脑水肿。常用呋塞 米20〜60mg，静滴入壶，20%甘露醇注射液250ml，快速静脉滴注,每日1次或3次；氢氯噻嗪和螺内酯可配合应用。但一般不鼓励采取脱水以避免引起血栓形成。镇静药和止痛药有助于减轻因呼吸困难和疼痛所引起的焦虑和不适。应用激素能抑制正常组织内的炎性反应从而减轻压迫，可控制喉、脑水肿，预防和治疗颅压升高所导致的生命威胁。地塞米松5〜20mg, 口服，3/d或5〜1Omg,静滴入壶，1/d或2/d。泼尼松10〜20mg,3/d, 口服。

二、放射治疗 放射治疗有良好的疗效，除小细胞肺癌和恶性淋巴瘤外，对大多数恶性病因所致的上腔静脉综合征，放射治疗仍是首选的治疗方法。

三、化学药物治疗 上腔静脉综合征继发于小细胞肺癌、恶性淋巴瘤及生殖细胞痛时，具有显著的化疗效果,有时可先做化学治疗。其优点是避免放射治疗开始时引起的暂时性水肿导致病情一过性加重。对于病变较广泛，需要照射的范围过大的病人也可先做化疗，化疗应选用作用快的周期非特异性药物。

四、外科手术治疗 对于良性病因所致的上腔静脉阻塞有效，对化疗、放疗不敏感的恶性肿瘤也可用外科手段做姑息性治疗，但效果往往不甚理想。外科手段对上腔静脉阻塞所致的急性发作如脑水肿和气道阻塞的病例最有效。手术方法有 腔静脉前壁切开取栓、自体心包补片加宽。 病变静脉段切除、人工血管置换重建上腔静脉； 旁路分流术，人工血管或自体静脉在上腔静脉系统与右房间进行搭桥吻合；大隐静脉倒转与腋静脉吻合，将上腔静脉血引人下腔静脉系统。

五、抗凝治疗 适用于非恶性病因所致的有血栓形成的情况，或者用于配合恶性病因的放疗、化疗，可以有助于缓解症状,但对肿瘸本身无效。对于因静脉导管所致血栓形成的上腔静脉阻塞，单用抗凝治疗，即可使阻塞消除。另外，抗凝治疗还可促进抗癌药物向肿瘤组织的运动，提髙抗癌效果。抗凝处理:由于病人常处于髙凝状态，必要时可给一定的抗凝、抗栓治疗,但多数病人并不需要。病人应通过下肢静脉输液，以避免加重症状及导致静脉炎。