一、症状：

1、心悸：尤以左侧卧位或俯卧位时明显，情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显，由于脉压显著增大， 常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚。 

2、呼吸困难：劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。 

3、胸痛：心绞痛比主动脉瓣狭窄少见，胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有心肌缺血的因素，心绞痛可在活动时，和静息时发生，持续时间较长，对硝酸甘油反应不佳。 

4、晕厥：当快速改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。 

5、其他症状：疲乏，活动耐力显著下降，过度出汗，尤其是在出现夜间阵发性呼吸困难或夜间心绞痛发作时，咯血和栓塞较少见，晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大，有触痛，踝部水肿，胸水或腹水。 

6、急性主动脉瓣关闭不全时，由于突然的左心室容量负荷加大，室壁张力增加，左心室扩张，可很快发生急性左心衰竭或出现肺水肿。

二、体征：

1、心脏听诊：主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型泼水样杂音，向心尖部传导，多为舒张早中期杂音，坐位前倾深吸气时更明显，最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张。 

2、其他体征：颜面较苍白，心尖搏动向左下移位，范围较广，且可见有力的抬举性搏动，心浊音界向左下扩大，主动脉瓣区可触到收缩期震颤，并向颈部传导;胸骨左下缘可触到舒张期震颤，颈动脉搏动明显增强，并呈双重搏动，收缩压正常或稍高，舒张压明显降低，脉压差明显增大，可出现周围血管体征：水冲脉(Corrigans pulse)，毛细血管搏动征(Quinckes sign)，股动脉枪击音(Traubes sign)，股动脉收缩期和舒张期双重杂音(Duroziezs sign)，以及头部随心搏频率的上下摆动(de-Mussets sign)，肺动脉高压和右心衰竭时，可见颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿。

2、感染性心内膜炎： 也是常见的病因，在西方发达国家居第二位。感染性赘生物致瓣叶破损或穿孔，瓣叶因支持结构受损而脱垂或赘生物介于瓣叶间妨碍其闭合而引起关闭不全。

3、主动脉瓣环扩张症：是目前西方发达国家单纯主动脉瓣关闭不全较常见的病因。病理解剖特征是主动脉瓣叶基本正常，主动脉窦管交界和主动脉瓣环扩大，引起主动脉瓣对合不良或有较大的间隙，导致瓣膜关闭不全。常见的病因有马凡氏综合征、特发性主动脉扩张或升主动脉瘤、升主动脉夹层、退行性主动脉扩张、梅毒等。 

4、先天性畸形：

2、心电图检查： 轻度主动脉瓣关闭不全者心电图可正常，严重者可有左心室肥大和劳损，电轴左偏，I，aVL，V5～6导联Q波加深，ST段压低和T波倒置;晚期可有室内传导阻滞，或束支传导阻滞，提示左心室功能已经有较明显的损害。

3、超声心动图检查： 是诊断主动脉瓣关闭不全最为敏感和准确的非侵入性检查。能发现停诊不能显示的轻度主动脉瓣关闭不全。主要作用有：可以明确有无主动脉瓣关闭不全及其严重程度;鉴别主动脉瓣关闭不全的病因，是主动脉瓣病变或主动脉根部病变，瓣膜病变性质，有无赘生物等;可以明确左心室大小和左心室收缩功能等重要参数;也可以了解有无其他合并的心脏畸形 。

4、放射性核素检查

5、心导管检查和造影： 一般不作为常规检查，怀疑有冠状动脉病变和主动脉根部病变时做此检查。

6、核磁共振成像： 可以比较准确地测量反流容积，左心室收缩末期和舒张期容积大小等。临床上主要用于怀疑有主动脉根部病变的病人。