阿莫西林双氯西林钠片
扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎；急性与慢性支气管炎、大叶性肺炎与支气管炎、脓胸；膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、盆腔感染、淋病；疖、脓肿.蜂窝组织炎、伤口感染；牙周脓肿、脓毒性流产、产后脓毒症、腹腔脓毒症
专家解读
专家评药
宫雪
医师
适应症：
呼吸道感染、肾盂肾炎 NOS、膀胱炎
安全性：
本品较为安全，常见的不良反应为恶心，呕吐，皮疹等不适表现，
使用便捷性：
本品为片剂，口服即可，携带方便，
药品说明
禁忌
青霉素皮试阳性反应者、对青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。
不良反应
本品偶有胃肠道反应，如:腹泻、消化不良、恶心、呕吐等。其它很少出现的不良反应有腹部不适、头痛、皮疹、荨麻疹、瘙痒和红斑等。与抗生素有关的伪膜性结肠炎也曾有报道。
成分
本品为复方制剂，其组分为阿莫西林和双氯西林(2:1)。
性状
本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
主治功能
适用于对本品敏感的细菌引起的感染。
1.上呼吸道感染:扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎等。
2.下呼吸道感染:急性与慢性支气管炎、大叶性肺炎与支气管炎、脓胸等。
3.生殖泌尿道感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、盆腔感染、淋病等。
4.皮肤及软组织感染:疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染等。
5.骨和关节感染:骨髓炎。
6.其它感染:牙周脓肿、脓毒性流产、产后脓毒症、腹腔脓毒症等。
用法用量
口服。建议在饭前1小时或饭后2小时服用。
成人及40公斤以上儿童:一次0.375~0.75g，一日3-4次。
严重感染的病人:一次1.125g，一日3-4次。
40公斤以下儿童:按体重一次5mg/kg，每6小时一次，或遵医嘱。
注意事项
1.本品为青霉素类药物，使用本品治疗可能会出现严重甚至致命的过敏反应。治疗前需详细询问病人的过敏史。治疗时若出现过敏反应，应停止用药，并采取适当治疗措施。严重过敏反应需紧急处理，如使用肾上腺素、吸氧、静注皮质类固醇及使用导气管等。
2.对头孢类药物有过敏史患者慎用。
3.已有报告在使用所有种类青霉素(包括阿莫西林和双氯西林钠)的患者中发生伪膜性肠炎，严重程度为中度至重度。在使用青霉素患者发生腹泻时需考虑伪膜性肠炎的可能。
4.治疗期间应注意可能发生的霉菌或细菌病原体的重复感染。若出现重复感染(通常为肠杆菌、念珠菌或假单孢菌感染)，应停止用药并适当治疗。
5.尽管青霉素类毒性很低，但长期治疗时建议进行肾、肝和造血功能评价。若肾功能降低，应根据降低程度减少剂量。肝功能异常病人慎用本品。
6.传染性单核细胞增多症患者使用本品，斑丘疹发生率增加，应避免使用本品。
药物相互作用
1.四环素、氯霉素类药物可减弱本品的杀菌作用，应避免合用。
2.丙璜舒或其它肾酸分泌抑制剂能降低本品的肾小管分泌，合用时会增加本品的血药浓度，半衰期延长。
3.别嘌醇与本品合用会增加皮疹的发生率，应避免合用。
4.本品可能会降低抗凝药如华法林的作用，正在用抗凝药治疗的病人慎用本品。
5.本品对口服避孕药的影响尚无定论，宜慎用。
6.本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢抑制药合用。
药物过量症状
很少发生药物过量。过量时会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻和腹痛等，也可能会出现急性尿少性肾衰和血尿。若服用过量，应洗胃，或服用活性炭减少吸收。若出现严重呕吐和腹泻，应监测体液和电解质状态以及肾功能。
孕妇及哺乳期妇女用药
阿莫西林和双氯西林能穿过胎盘，并可在乳汁中分泌。在怀孕期间用本品治疗感染的安全性尚未建立，但目前未见有害性的报道。用本品治疗须衡量对母亲和婴儿的潜在危害，哺乳期妇女慎用。
儿童用药
新生儿和幼儿肾功能发育不健全，使用本品应监测血药浓度，必要时进行剂量调整。
老人用药
老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或时间。
词条标签
扁桃体炎 肺炎
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