壶腹周围癌
壶腹周围癌(periampullary adenocarcinoma)主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。壶腹周围癌的恶性程度明显低于胰头癌,手术切除率和5年生存率都明显高于胰头癌。
别名:
乏特氏壶腹周围癌
periampullary carcinoma
壶腹癌
英文名:
periampullary adenocarcinoma
发病部位:
壶腹
胆总管下端
十二指肠
症状:
老年人皮肤发黄
多发人群:
中老年男性
治疗手段:
手术治疗
是否遗传:
否
是否传染:
否
疾病知识
症状
壶腹周围癌黄疸出现较早,进行性加重,亦可呈波动性黄疸。黄疸属阻塞性,皮肤黏膜黄染较明显,多伴有皮肤瘙痒。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化,胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热,寒战,甚至中毒性休克。
病因
可能与饮食、饮酒、环境、胆道结石或慢性炎症等因素有关。
检查
十二指肠引流液检查。胃肠钡餐及十二指肠低张造影检查。B型超声检查。CT、MRI检查。ERCP和PTC检查。选择性腹腔动脉造影。
诊断
诊断常见临床症状为黄疽、消瘦和腹痛,与胰头癌的临床表现易于混淆。术前诊
断,包括化验及影像学检查方法与胰头癌基本相同。壶腹周围癌三种类型之间也不易鉴
别,ERCP在诊断和鉴别诊断上有重要价值。
壶腹癌:黄疽出现早,可呈波动性,与肿瘤坏死脱落有关。常合并胆管感染类似胆总
管结石。大便潜血可为阳性。ERCP可见十二指肠乳头隆起的菜花样肿物。胆管与胰管于
汇合处中断,其上方胆胰管扩张。
胆总管下端癌:恶性程度较高。胆管壁增厚或呈肿瘤样,致胆总管闭塞,黄疽出现
早,进行性加重,出现陶土色大便。多无胆道感染。胰管末端受累时可伴胰管扩张。ER-
CP胆管不显影或梗阻上方胆管扩张,其下端中断,胰管可显影正常。MRCP也具有重要
的诊断价值。
治疗
治疗行Whipple手术或PPPD,远期效果较好。因手术范围广,创伤大,加之患者长期黄疸、肝肾功能损害,消化吸收功能低下,营养不良,故必须做好术前准备,给予必要的营养支持。
健康问答
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壶腹周围癌怎么治疗比较好?
治疗行Whipple手术或PPPD,远期效果较好。因手术范围广,创伤大,加之患者长期黄疸、肝肾功能损害,消化吸收功能低下,营养不良,
...故必须做好术前准备,给予必要的营养支持。下拉查看详情