直肠炎

直肠炎是指便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；

别名：直腸炎

英文名： rectitis

发病部位：直肠

就诊科室：消化内科

症状：腹泻便血里急后重消化不良

多发人群：生活不规律人群抽烟饮酒人群喜食辛辣人群

治疗手段：综合治疗

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

一、腹泻，为最主要的，也是常见的，常常反复发作或持续不愈，粪便性质个体差异极大，软便，稀糊状、水样、粘液便不一，但大便以粘液脓血便多见，有的表现为痢疾样脓血便。早上起床后腹泻及餐后腹泻最常见。个别病人还会出现便秘、腹泻交替进行的现象。二、腹痛，腹泻前多有腹痛，腹痛则腹泻，腹泻后疼痛减轻。疼痛多以胀痛为主，多为固定，多局限在左下腹或左腰腹部，持续隐痛者也不少见，轻者多无腹痛。

三、便血，是肠炎主要之一，轻者血液附于表面，重者鲜血下流，以至休克，直肠炎症明显时可有血便或脓血便。

四、里急后重，是直肠炎主要，也就是通常说的内急但排不出。

五、消化不良，为非特异性，主要见厌食，上腹部饱胀感，恶心呕吐，嗳气吞酸等。

病因

1、异物损伤

最为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其他带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠黏膜而发生直肠炎。此外，严重便秘时的坚硬粪块，可引起直肠炎甚或溃疡。

2、中毒与感染

重金属（汞、砷等）中毒或者发生以胃肠道损伤为主要特征的传染病时，常常并发直肠炎。局部炎症刺激长期局部炎症刺激如慢性细菌感染（慢性痢疾）、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎等。

3、性病所致

不洁性交，使肛门部患了尖锐湿疣或乳头状纤维瘤，长期摩擦刺激，可引起直肠炎变。

4、免疫功能异常

人体免疫功能调节异常可引发慢性非特异性溃疡性结肠炎、克罗恩病等。痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤，也可累及直肠下段引起炎变。

5、血吸虫感染

直肠黏膜长期受沉积虫卵刺激，产生坏死、脱落，从而导致炎变。其他感染如梅毒（性传播疾病）、结核杆菌、病毒（单纯性疱疹或巨细胞病毒）及衣原体感染；抗生素相关性直肠炎症等。放射性照射由于局部放射性治疗（前列腺癌、宫颈癌）可引致直肠炎症。

检查

1、指诊：可触到直肠粘膜弹性减弱，粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。

2、直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚，色黄白，被覆粘液，擦去粘液，可见粘膜表面不光滑，个别部位有糜烂。

3、细菌培养和活体组织检查，可确定病因诊断。

4、慢性直肠炎镜检的特点是：粘膜肿胀、肥厚，表面呈粗糙颗粒，有少量粘液，萎缩性直肠炎镜下可见：粘膜干燥、色灰白，粘膜下可见血管网。

诊断

主要根据病史临床症状体征以及相关检查，指诊、肠镜、、细菌培养和活体组织检查确诊

治疗

由于引发直肠炎的病因较复杂，治疗原则应根据引发直肠炎的病因及疾病采取相应的治疗措施。

对症治疗

1、灌肠：对于粪便硬块嵌顿导致的直肠炎应采取灌肠，解除粪便压迫。

2、外用膏剂：肛门直肠下坠疼痛者可给以痔疮膏（栓）。直肠炎患者应注意清淡饮食，避免过度劳累，也可口服黏膜保护类药物；若检测菌群失调，可服用菌类制剂。

预后

大多数患者早期明确诊断及时治疗预后良好，重症患者延误治疗或者有相应的并发症预后差。

预防

预防直肠炎的几个方面：

1、卧床休息，注意饮食，进既富有营养，又易于消化、少渣、无刺激性的软食，并宜多饮水；禁食虾、蟹和酒类等。应以健脾补肾、益气除湿清热解毒，活血化瘀，辨证施治，亦可配 “理气舒肠方”以扶正。

2、食物应以易消化，质软少渣，无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动，使腹泻得以缓解，可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。

3、避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影响，即可诱发本病，甚至加剧症状。

4、少食多餐：为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量，限制脂肪和膳食纤维。温馨提示：对直肠炎的保健应该有所重视，另外，也要注意的是，建议直肠炎的患者，在平时的生活中，注意一些必要的事项，比如，注意保证饮食结构的良好，饮食上的卫生等都是非常关键的。

健康问答

如何预防直肠炎？

曾海主任医师重庆市北碚区中医院 - 重症医学科

预防直肠炎的几个方面： 1.卧床休息，注意饮食，进既富有营养，又易于消化、少渣、无刺激性的软食，并宜多饮水；禁食虾、蟹和酒类等。应以...健脾补肾、益气除湿清热解毒，活血化瘀，辨证施治，亦可配 “理气舒肠方”以扶正。 2.食物应以易消化，质软少渣，无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动，使腹泻得以缓解，可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。 3.避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影响，即可诱发本病，甚至加剧症状。 4.少食多餐：为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量，限制脂肪和膳食纤维。温馨提示：对直肠炎的保健应该有所重视，另外，也要注意的是，建议直肠炎的患者，在平时的生活中，注意一些必要的事项，比如，注意保证饮食结构的良好，饮食上的卫生等都是非常关键的。下拉查看详情