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颈淋巴结结核

颈淋巴结结核(tuberculous cervical lymphadenitis)多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入。
别名: 瘰疠  
英文名: tuberculous cervical lymphadenitis
发病部位: 颈部淋巴结  
就诊科室: 感染科  
症状: 体表软组织肿块   血液病所致发热   颈部淋巴结肿大   盗汗   食欲不振  
多发人群: 儿童和青年人  
治疗手段: 药物治疗 手术治疗
并发疾病: 表浅皮肤溃疡   颈部肿物   消瘦  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的 前、后缘。初期,肿大的淋巴结较硬,无痛,可推动。病变继续发展,发生淋巴结周围 炎,使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连;各个淋巴结也可相互粘连,融合成团,形成不易 推动的结节性肿块。晚期,淋巴结发生干酪样坏死、液化,形成寒性脓肿。脓肿破溃后形成 经久不愈的窦道或慢性溃疡。上述不同阶段的病变,可同时出现于同一病人的各个淋巴结。 少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身症状。

病因

颈淋巴结结核的病因:结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入,近5%继发于肺和支气管结核病变,并在人体抵抗力低下时发病。

检查

1.结核菌素试验:阳性反应提示有过结核菌感染,强阳性反应提示体内有活动性结核病灶。
2.穿刺细胞学检查:通过细针穿刺细胞学检查可以确定性质。
3.X线检查:胸部X线拍片检查可以确定是否有肺结核的情况。

诊断

根据结核病接触史及局部体征,特别是已形成寒性脓肿,或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时,多可作出明确诊断。

治疗

1.全身治疗    
适当注意营养和休息。口服异烟腆6-12个月;伴有全身症状或身体他 处有结核病变者,加服乙胺丁醇、利福平或阿米卡星肌肉注射。 
2.局部治疗
①少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可考虑手术切除,手术时注意 勿损伤副神经;
②寒性脓肿尚未穿破者,可低穿刺抽吸治疗,应从脓肿周围的正常皮肤处进 针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟脐溶液作冲洗,并留适量于脓腔内,每周2 次;
③对溃疡或窦道,如继发感染不明显,可行刮除术,伤口不加缝合,开放引流;④寒性 脓肿继发化脓性感染者,需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。

预后

此病通过正规治疗一般预后良好,患者症状消失。

预防

此病的预防主要是防止肺部结核,支气管结核的发生,有肺部结核,支气管结核的患者要积极治疗,防止并发颈淋巴结结核。另外要注意保证充足的饮食营养和睡眠,适当参加体育锻炼,增强机体的抵抗力,也能有效的防止颈淋巴结结核的发生。

健康问答

  • 请问如何防止颈淋巴结结核的发生?
    医生头像
    曾宪付 主任医师 随州市中医医院 - 外科
    此病的预防主要是防止肺部结核,支气管结核的发生,有肺部结核,支气管结核的患者要积极治疗,防止并发颈淋巴结结核。另外要注意保证充足的饮...食营养和睡眠,适当参加体育锻炼,增强机体的抵抗力,也能有效的防止颈淋巴结结核的发生。下拉查看详情

词条标签

结核病  感染科  瘰疠 

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创建者:曾宪付

随州市中医医院 外科

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最近更新:2017年11月28日 15:13

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