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肠扭转综合征

肠扭转综合症是指回肠末端和乙状结肠互相缠绕、扭曲而形成的肠梗阻性疾病,该疾病常导致肠道循环受阻,以及部分肠腔闭合性阻塞,主要发生于中老年人,45岁以上的极易出现,男性发病率高,其他内脏扭转如盲肠扭转和
英文名: volvulus syndrome
发病部位: 回肠末端和乙状结肠  
就诊科室: 普外科  
症状: 恶心与呕吐、腹胀、下腹绞痛、停止排气、电解质紊乱  
多发人群: 所有人群  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 肠梗阻  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

常见症状有恶心与呕吐、腹胀、下腹绞痛、停止排气、电解质紊乱。发病初期具有肠梗阻的临床特征,患者发病时腹部有明显疼痛感觉,腹胀,排便、排气困难;疾病中期以后出现恶心,腹部不适,绞痛等症状,呕吐物为多为胃肠内容物;后期若治疗有效即可痊愈,该疾病易复发,应定期检查。若疾病加剧,会造成胃肠道坏死穿孔,会引起弥散性腹膜炎等疾病。

病因

该疾病发病原因尚不明确,主要是回肠末端和乙状结肠系膜过长而形成扭曲、环绕,系膜一段连接在腹膜上,从而对肠道形成一定活动限制,造成肠道循环障碍,由于重力作用使肠道末端扭曲盘绕与系膜之上,造成互相扭曲,无法自行复原,造成肠道梗阻,患者严重化易出现绞窄性肠梗阻。

检查

急性肠梗阻患者应先考虑该疾病,可以通过x光来诊断疾病可见乙状结肠与小肠表现为扩大膨胀的结肠襻位于右下腹部,而左侧腹部则是一组胀大的小肠影像;病理变化中,患者腹部膨隆或有肠型,腹部压痛,以病变部位为重,叩诊和听诊有鼓音,发病初期,可听见肠道内有高调肠音;发病中期,肠音逐渐减退或消失,患者粪便缺如。

诊断

通过x光线可以诊断辨别急性肠梗阻,并应当考虑疾病的病理变化,但该疾病还需要与机械性肠梗阻、粪便嵌塞、肿瘤等进行鉴别诊断;辅助检查,通过对回肠末端病理变化来确诊,该疾病通过叩击诊断,通过对肠音的辨别以及一些相关的病变特征来确诊疾病。

治疗

该疾病痊愈后易复发,同时会造成其他组织坏死和梗阻,并会造成弥漫性腹膜炎,严重代谢紊乱等并发症,在医学实验研究中,抗生素能够对患有该疾病的患者延续生命,然而在肠道梗阻治疗过程中并未见其效果,手术治愈,治疗后效果较好。

预后

该疾病痊愈后有复发倾向,无并发症的本征患者,在24小时内行手术治疗者,死亡率约为1%,而伴有肠坏疽的死亡率则可高达4.5%~31%,患者应当定期检查,避免疾病复发和加重。

预防

该病痊愈后,患者需要定期检查,并锻炼身体,疾病恢复后,避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要身体前俯和旋转的劳动,对预防肠扭转有一定意义。

健康问答

  • 肠扭转综合症恢复后应当注意怎样的饮食?
    医生头像
    钟明安 副主任医师 上海市东方医院北院 - 疝与体壁外科
    饮食上一定要清淡,多吃含维生素丰富的食物,如绿叶蔬菜、胡萝卜、水果等。不能暴饮、暴食、要禁大鱼、大肉、大油、高脂、高胆固醇(如动物内...脏、鱼籽、蟹黄、蛋黄等)、油煎油炸食物及含油多的糕点、酒类。下拉查看详情

参考资料

张杰 腹部手术后早期肠梗阻临床分析.

词条标签

普外科  肠坏死 

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创建者:钟明安

上海市东方医院北院 疝与体壁外科

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最近更新:2017年02月28日 19:11

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