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瘢痕癌

疾病知识是搬痕癌中最常见的一种是烧伤瘢痕癌,是指在热源性致伤的瘢痕基础上发生癌变。瘢痕癌是在瘢痕或瘢痕疙瘩形成的基础上,逐渐病变发展而成,瘢痕破损和糜烂,形成经久不愈的溃疡恶变而成。
别名: Marjolin溃疡   cancer of cicatrix   恶性溃疡  
英文名: carcinoma of  scar;Marjolin ulcer
发病部位: 皮肤  
就诊科室: 皮肤科   肿瘤科  
症状: 感觉过敏、溃疡分泌物恶臭、溃疡外观呈火山口样、脓苔、丘疹、乳头样增生变化  
多发人群: 所有人群  
治疗手段: 手术治疗、放疗、化疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

瘢痕区长期破溃、糜烂,创面不愈逐渐形成侵蚀性馈疡或菜花样病灶,边缘常有角质增生或疣状改变,伴有疼痛或较多的分泌物有恶臭,易出血,搬痕癌可分为急性及慢性两种,瘢痕形成至发生癌变在1年以内者为急性瘢痕癌,在1年以上者为慢性瘢痕痛。

病因

瘢痕组织可以发生恶性变化成为瘢痕癌,瘢痕癌常发生于深度烧伤或创伤后延期愈合、迁延不愈的组织。

检查

1)实验室检查:常规检查,皮损。 
2)病理组织学检查:瘢痕癌多为鳞状细胞癌,少数为基底细胞癌。在鳞状细胞癌中,多数为分化较完全的癌细胞,部分为角化的癌珠;癌细胞被基底与四周坚韧致密的瘢痕组织所包围。而其他部分为慢性炎症或肉芽组织。 
3)医学免疫学检查:肿瘤标志物检测。

诊断

临床上40岁以上,尤其是老年患者,若在瘢痕上发生质地较硬的结节或斑块、经久不愈的慢性溃疡等,边缘降起并向四周扩展增长迅速,应疑为瘢痕癌,定期行创面组织病理学检查,在切取标本时要注意多点位取材,以防漏诊。要与癌前期皮肤病与皮肤癌相鉴别。

治疗

1)手术治疗:术中瘢痕癌扩大切除范围常规在距创缘健康皮肤2cm-3cm处,彻底切除癌变组织,包括未发生癌变的瘢痕性溃疡组织,同时切除已肿大的淋巴结局部皮肤及软组织缺损创面。 
2)预防感染。 
3)放疗、化疗:对身体伤害大。

预后

切除干净,一般不复发,预后良好。

预防

对已形成瘢痕愈合的部位外用药物软化瘢痕,挛缩瘢痕及伴有溃疡形成的瘢痕积极手术治疗,并结合早期功能锻炼等综合治疗措施,抑制瘢痕生长,降低瘢痕组织的复发率,避免搬痕癌的发生。

健康问答

  • 得了瘢痕癌会死吗?
    医生头像
    鲍敏敏 副主任医师 北京印钞厂医院 - 皮肤科
    放宽心,只要及时去医院治疗,切除病灶就不会有事。不易复发,对身体的伤害也是小的。

参考资料

《临床与实验病理学杂志》 ISTIC PKU -2013年4期.

词条标签

瘢痕癌  脓苔  丘疹 

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创建者:鲍敏敏

北京印钞厂医院 皮肤科

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最近更新:2017年02月28日 19:21

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