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遗传过敏性皮炎

又称异位性湿疹、异位性皮炎。具有产生高IgE 倾向,常伴发过敏性哮喘、过敏性鼻炎等,对异种蛋白过敏,血液中嗜酸性粒细胞增多。其发病常与遗传、免疫功能紊乱及其他一些病理生理异常改变等有关。
别名: 内源性湿疹   Besnier痒疹   atopic eczema   neurodermatitis constitutionalis   体质性湿疹   endogenous eczema   特应性湿疹   体质性神经性皮炎   eczema constitutionalis  
英文名: neurodermatitis constitutionalis
发病部位: 两颊   额部   肘窝、窝  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 皮肤发红   结痂   局部淋巴结肿大   剧痒   鳞屑   脓疱  
多发人群: 婴儿   儿童   青少年   成人期   
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 皮肤干燥症   唇炎   皮炎  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1﹒病史:本人或家庭成员中常有荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、枯草热(花粉症)或哮喘等与变态反应有关疾病史。 
2﹒临床表现:皮疹具有年龄阶段性特点,均伴有瘙痒。 
婴儿期:皮疹常于出生后2~3月发生;好发于两侧面颊;以渗出性损害为多见。1~2岁时开始缓解。本期常称婴儿湿疹。 
儿童期:由婴儿湿疹发展而成或于4~5岁左右首次发病。分湿疹型及痒疹型,前者以肘窝、窝为好发;后者以四肢伸侧为好发部位。 
成人期:常起病于青春发育期,皮疹好发于肘窝、窝、四肢伸侧和两颈部,常有面部侵犯倾向,常以苔藓样变为主,酷似播散性神经性皮炎。 
3﹒常伴发皮肤干燥、鱼鳞病、掌纹症、毛周隆起、苍白面容及皮肤白色划痕反应等,有辅助诊断价值。

病因

本病病因甚为复杂。一般认为本病的发生与遗传、免疫以及生理和药理性介质反应异常有关。目前看来这三者是密切关联的,很可能是某些遗传控制的基本环节缺陷和障碍在多方面的表现。   


检查

1.实验室检查:血嗜酸粒细胞常增高。患者常有血清IgE增高;
2.对尘螨、花粉等变应原的皮肤挑刺或划痕试验常显示即刻型阳性反应。

诊断

1.皮疹具有年龄阶段性。 
2.皮损为红斑、丘疹、鳞屑、苔藓样变。 
3.家族或本人有遗传过敏疾患史。  
4.剧痒。 
5.伴发干皮病、鱼鳞病、掌纹症等。
6.注意与湿疹、神经性皮炎和脂溢性皮炎鉴别。

治疗

1﹒尽量避免可能诱发或加重病情的因素,如海鲜类食物、辛辣调味品、尘螨、花粉等吸入物及具刺激性的卫生消毒剂等。避免穿着化纤及羊毛内衣。 
2﹒酌情选用1~2 种抗组胺类药物(第一代的克敏嗪、安太乐、苯海拉明及第二代的西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、特非那丁)、维生素C 及钙剂等口服。色甘酸钠100mg,每日3次,部分患者有效。 
3﹒依皮疹表现选用适当剂型及药物进行局部治疗。皮质类固醇制剂的选用需依患者年龄、部位等而定。常用于婴幼儿的制剂为氢化可的松和糠酸莫米他松。其他有0.1%他克莫司软膏外擦,每日2次。1%Pimecroli mus霜剂,每日2次。 
4﹒中医中药疗法。 
5﹒PUVA 治疗。 
6﹒尘螨浸液皮肤试验阳性者,可作脱敏疗法。或组胺球蛋白皮下注射,2ml,每周2次,10次为一疗程。

预后

儿童期湿疹型异位型皮炎病程慢性,常反复发作,时轻时重。青年成人期病程慢性,反复发作,个别患者可迁延至老年。

预防

尽量避免一切外来刺激。

健康问答

  • 遗传过敏性皮炎预后
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    牛国伟 主治医师 永济市皮肤病专科医院 - 皮肤科
    儿童期湿疹型异位型皮炎病程慢性,常反复发作,时轻时重。青年成人期病程慢性,反复发作,个别患者可迁延至老年。

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创建者:牛国伟

永济市皮肤病专科医院 皮肤科

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最近更新:2017年03月26日 17:24

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