主要根据病史临床症状体征：水肿性的红斑、环状的红斑为主的，皮损好发发于胸、腹、背部及四肢近端，为环形或多环形红斑，有针头至绿豆大水疱，疱壁紧张，尼氏征阴性，偶有大疱及丘疹。粘膜损害偶见，皮损剧痒，类似疱疹样皮炎。以及相关的临床检查：组织病理学检查、免疫检查、实验室检查明确诊断。

疱疹样天疱疮的治疗原则是早期诊断，早期治疗，治疗天疱疮的一线药物就是糖皮质激素，糖皮质激素治疗的量要相对小一点，避免副反应的发生，对部分患者可以加用一些细胞毒药物，包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等等，一方面可以减少糖皮质激素的用量，另一方面可利于糖皮质激素逐步的撤退和减量，不易导致复发，但要定期查血常规、肝功能等，避免副作用发生，在治疗过程中，外用的糖皮质激素治疗或外用的创面护理在整个治疗过程中非常重要，感染型的创面的话，可通过药敏的试验，用抗菌素溶液、高锰酸钾溶液或利凡诺溶液等，进行局部湿敷，必要的时候可加用多粘菌素B软膏类的抗感染药物，对感染创面进行控制；非感染的创面，若出现大量渗出，可用生理盐水或加有地塞米松类的激素型的溶液，进行局部的湿敷，必要时，对大面积的创面加用油纱布敷贴，帮助创面的生长，对于病情危重的天疱疮病人，除了慎重使用糖皮质激素外，还需加用抗感染药物或静脉使用的丙种球蛋白。

经过积极治疗后，病情得到控制，然后在医生的指导下逐步减少药量致药物停用的患者，预后普遍较好，复发率较低，目前导致患者出现复发，预后差的因素主要患者在第一次服药后，皮疹全部消退就马上减量或是停药，或是患者在减少药量的过程中出现反复，但未控制局部创面，只加大系统用药，而导致药物副作用的产生，因此，天疱疮患者要在医生的指导下进行合理的治疗，除此之外，还要定期随访，急性期的患者通常一到两周，需在门诊进行随访，而慢性期、稳定期的患者，一般是3个月到6个月左右在门诊进行随访。

锻炼身体，增强体质，保持良好心态；预防全身和局部感染。衣服、被单每日消毒；（衣被柔软，防止皮肤的受压和摩擦；注意补充高蛋白、富含维生素、高热量低盐饮食，禁食辛辣鱼腥及酒类；注意保暖，防止感冒。